（科普）震后施救和護理
本站原創(chuàng ) 2016年04月06日
1．災后救援總原則
地震發(fā)生后，我們要團結一致，在有能力的情況下，盡量幫助被困受傷人員，以減少人員傷亡，度過(guò)難關(guān)。
救援時(shí)要注意以下原則：
?。?）先搶救建筑物邊沿瓦礫中的幸存者，及時(shí)搶救那些容易獲救的幸存者，以擴大互救隊伍。
?。?）應當首先搶救醫院、學(xué)校、賓館、招待所等人員密集地方的傷員。
?。?）先救近，后救遠；先救易，后救難；先救青壯年和醫務(wù)人員，以增加幫手。
?。?）救援要快，時(shí)間就是生命。據統計，受災人員被困72小時(shí)后生存的可能性?xún)H有10％左右。
2．救援時(shí)要講究方法
?。?）要先了解房屋結構，再行有效且有防護的搶救，以防止搶救時(shí)發(fā)生意外傷亡。
?。?）注意聽(tīng)被困人員的呼喊、呻吟、敲擊聲，確定被困人員的具體位置。
?。?）救援時(shí)，清除覆蓋在傷員身體上的碎磚瓦時(shí)不可用利器刨挖，即使沒(méi)有看到傷員的情況下也不可以。刨挖時(shí)要注意保護傷者的眼睛。挖掘被埋壓人員應保護支撐物，以防進(jìn)一步倒塌傷人。
?。?）實(shí)施救援時(shí)首先應使被困人員頭部暴露，先迅速清除其口鼻內塵土，防止窒息，再行搶救。如有窒息，立即進(jìn)行人工呼吸。
?。?）對于埋壓在廢墟中時(shí)間較長(cháng)者，應首先輸送飲料，以延長(cháng)其生命，為搶救爭取時(shí)間。
?。?）對于頸椎和腰椎受傷的人員，施救時(shí)切忌生拉硬抬，以免造成進(jìn)一步受傷，搬運時(shí)應用門(mén)板或硬擔架；對于危重傷員，應盡可能在現場(chǎng)進(jìn)行急救，然后迅速送往醫院或醫療點(diǎn)。
?。?）當發(fā)現一時(shí)無(wú)法救出的存活者，應立下標記，以待救援。
3．地震發(fā)生后如何尋找被壓埋的人
如何尋找被壓埋的人，方法很多。利用救助犬、生命探測儀等，可以很方便地對被壓埋者定位。但這些方法在大災區無(wú)法普及使用，為了贏(yíng)得搶救時(shí)間，也可以用簡(jiǎn)易的方法尋找被壓埋的生存者。
首先，了解基本情況。向知情的生存者詢(xún)問(wèn)，了解什么人住在哪些建筑物內，震時(shí)是否外出等，從而了解哪些房屋內可能有較多的受困、受傷人員。
其次，要仔細觀(guān)察。仔細觀(guān)察廢墟中有沒(méi)有人爬動(dòng)的痕跡或血跡，注意觀(guān)察有人的居住空間是否完全密閉，有無(wú)幸存者。再次，要細心傾聽(tīng)存活人員的動(dòng)靜?？梢耘吭诘厣?，耳朵貼著(zhù)地面細聽(tīng)；也可以利用夜間安靜時(shí)聽(tīng)；或者一邊敲打（或吹哨）一邊聽(tīng)。特別要注意一些輕微的呻吟聲或微弱的敲擊瓦片的聲音。
4．地震后急救基本原則
強烈地震后，人員傷亡較多，未受傷者必要時(shí)會(huì )參與到救護工作中。急救需要遵循一定的原則。作為非醫務(wù)人員，不要輕易做危險的嘗試，盡量找醫務(wù)人員尋求幫助。如果無(wú)法找到醫生，又急需要救助傷員，請記住下面的原則：
?。?）保持鎮靜，謹慎行事。
?。?）根據需要采取措施：
·將傷者從危險區域中救出
·檢查傷者的呼吸和心跳
·應對休克狀況
·護理大量出血的傷口
?。?）組織救援（發(fā)信號、運送傷員等）。
?。?）精心照看傷者。
5．何為“昏迷姿勢”
“昏迷姿勢”能使失去知覺(jué)的傷者的頸部伸展，保持其呼吸道暢通；能使聚集在口中的液體流出，以免窒息。
怎樣使傷者擺出昏迷姿勢呢?
?。?）使傷者側臥。
?。?）將傷者壓在身下的一側手臂盡量拉直。
?。?）將傷者近地面側的腿彎曲。
?。?）小心地將傷者遠離地面一側的肩部和腰部拉向自己（用腿托?。?。
?。?）將傷者壓在身下一側的胳膊肘小心地向后拉。
?。?）將失去知覺(jué)者的頭部向后伸展，臉部略微朝向地面。
?。?）將傷者上面的一側手臂平放在臉頰下面。
6．如何使生命垂危者保持正確的姿勢等待救治
?。?）救援者用雙手從下方抓住仰臥傷者的后頸，同時(shí)前臂支撐傷者的頭部。
?。?）用力使傷者的上半身直起，成坐姿。
?。?）救援者緊靠著(zhù)傷者的背部，避免傷者身體滑下。
?。?）握住傷者的一只前臂，放在傷者的腹部。
?。?）救援者用雙臂從傷者腋下穿過(guò)，雙手握住傷者的前臂。
?。?）救援者微微屈膝，將坐著(zhù)的傷者拉起，以雙腿支撐。
?。?）救援者微微屈膝，后退，將傷者拉出危險區域。
?。?）使傷者以“昏迷姿勢”側臥。
7．如何從汽車(chē)內營(yíng)救傷者
?。?）從后面抱住傷者，高度與傷者的座位相當。
?。?）用一只手抓住傷者遠離救援者一側腰部的衣服，用力把傷者拉向自己。
?。?）救援者直立，將傷者的一只前臂放在傷者腹部。
?。?）救援者將雙臂從傷者腋下穿過(guò)，雙手握住傷者的前臂。
?。?）救援者屈膝，然后站直，將救援者拖出汽車(chē)。
?。?）將傷者小心地放在地上。
?。?）檢查傷者的氣管、呼吸和心跳，然后使傷者以“昏迷姿勢”側臥。如果是脊椎受傷的傷員，則不能采取側臥姿勢。
?。?）如果無(wú)法從汽車(chē)中救出傷員（可能被夾住)，就必須在車(chē)內檢查傷者的呼吸和心血管系統，并采取急救措施。
8．不同類(lèi)型的傷員如何搬運
挖掘出被困傷員后，如何搬運有很多需要注意的地方。對于不同類(lèi)型的傷員，要用不同的搬運方法。
?。?）在無(wú)法判斷傷者受傷部位和程度時(shí)，不能扶著(zhù)走，不能用軟擔架，更不能用一人抱胸、一人抬腿的方式。最好是三四個(gè)人分別扶托傷員的頭、背、臀、腿，將其平放在硬擔架或門(mén)板上，用布帶固定后搬運，防止搬運過(guò)程中跌落而造成新的損傷。
?。?）遇到四肢骨折、關(guān)節損傷的傷員，應就地取材，用木棍、樹(shù)枝、硬紙板等對骨折部位實(shí)施夾板固定。固定時(shí)應顯露傷肢末端（手或腳），以便觀(guān)察血液循環(huán)情況，防止包扎過(guò)緊導致肢體缺血壞死。
?。?）搬運呼吸困難的傷員時(shí)，應讓傷員處于俯臥位（趴著(zhù))，并將其頭部轉向一側，以免引起窒息。
9．學(xué)習救護員的專(zhuān)業(yè)救護方法
?。?）扶行法：適合那些沒(méi)有骨折，傷勢不重，能自己行走、神志清醒的傷病員。
?。?）背負法：適用于老幼、體輕、神志清醒的傷病員。如有上下肢及脊柱骨折等不能用此法。
?。?）爬行法：適用于狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。
?。?）抱持法：適于年幼或體輕、無(wú)骨折且傷勢不重的傷員。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
?。?）轎杠式：適用于神志清醒的傷員。
?。?）雙人拉車(chē)式：適用于意識不清的傷員。
?。?）三人異側運送或四人異側運送：三人或四人可用平托法搬運傷員，主要用于有脊柱骨折的傷員。
10．地震后主要有哪些人體傷害
地震過(guò)后的建筑物倒塌是造成人員傷亡的最主要原因。因此，地震后的人體傷害有其自身特點(diǎn)。
各種傷害中發(fā)生幾率最高的是骨折，其次是軟組織損傷和擠壓綜合征。
脊柱骨折傷員約占骨折傷員的1/4，30％~40％可并發(fā)截癱，而且有相當數量的傷員在搬運中截癱加重。四肢的骨折可造成傷員無(wú)法逃生，肋骨骨折的斷端刺傷可造成氣胸或血胸，導致傷員窒息或者失血休克而亡。
擠壓綜合征，是人體肌肉受到強烈擠壓，或被重壓6小時(shí)以上，局部肌肉壞死，釋放出大量蛋白分解物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)，導致休克和腎衰竭。一旦發(fā)生擠壓綜合征，死亡率極高，稍輕的也會(huì )影響以后的肌肉功能。
各種傷害中死亡率最高的是顱腦損傷，其早期死亡率達30％。頜面、五官損傷會(huì )造成嚴重功能障礙，可因血凝塊和組織移位，造成窒息。所以在逃生過(guò)程中，一定要注意保護好頭部。
隨著(zhù)時(shí)間的推移，休克和外傷感染逐漸成為死亡的主要原因。地震后幾天內，傷口極易感染嚴重的厭氧細菌而發(fā)生破傷風(fēng)、氣性壞疽等，從而導致死亡。
饑餓和缺水也是地震后傷者死亡的原因之一。
11．如何處理大量出血的傷口
面對大量出血的傷口，千萬(wàn)不要慌張，冷靜下來(lái)，按照下面的步驟一步一步處理，通常都會(huì )有很好的止血效果。
?。?）抬高流血的部位。
?。?）擠壓相關(guān)的大動(dòng)脈。
?。?）合攏傷口邊緣。
?。?）直接用繃帶加壓包扎。
動(dòng)脈壓迫點(diǎn)：
血液隨著(zhù)心臟的跳動(dòng)節奏流出。
包扎：
?。?）傷口邊緣盡量合攏。
?。?）使用盡可能清潔的敷料覆蓋傷口。情況緊急時(shí)，可以使用干凈的手帕或其他紡織品，甚至可以使用衛生紙。
?。?）用繃帶固定敷料。
?。?）在傷口處繃帶外面加一個(gè)（用紗布或毛巾折成的）墊子，局部壓迫止血，并包扎牢固。
?。?）如果一個(gè)墊子被血浸透，再加一個(gè)。
動(dòng)脈壓迫止血法：
?。?）在加壓包扎無(wú)法止血的大出血情況下使用。
?。?）壓迫位置在上臂或大腿處，不能直接在關(guān)節處縛扎。
?。?）使用具有一定寬度的包扎材料。
?。?）包扎材料（帶子、皮帶、繩子、繃帶）中綁上一塊固定用的木板，直到血止住為止。
?。?）將受傷部位抬高。
每15分鐘將固定的木板松開(kāi)一次，否則會(huì )發(fā)生肢體壞死，導致截肢。
12．如何處理開(kāi)放性傷口
?。?）每次處理傷口前都要洗手。
?。?）觀(guān)察傷口。
?。?）被嚴重污染的傷口要用煮過(guò)的鹽水（1升水中放l茶勺鹽）沖洗，用器械的尖端剔除臟東西。
?。?）將傷口周?chē)钠つw消毒，以保持傷口的清潔。
?。?）如果受傷時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)：
·清潔傷口邊緣，清除破碎的組織。
·將傷口邊緣合攏并固定（縫合、夾住或用膠布粘貼）。
?。?）時(shí)間較長(cháng)的傷口用抗菌敷料包扎。
?。?）固定身體受傷的部分。
?。?）定期重新包扎傷口（間隔l~2天）并檢查傷口情況。
?。?）如果從傷口向心臟方向延伸出紅色痕跡或是發(fā)熱，立即服用抗生素。
13．如何處理燒傷
燒傷分為3級：
一級：皮膚發(fā)紅，疼痛。
二級：皮膚起水皰，水皰破裂后有分泌物流出，疼痛。
三級：皮膚以及深層組織被損壞。
如體表15％以上的皮膚被燒傷就有休克的危險（人雙手的面積大約占體表面積的1％）。
治療：
?。?）小心除去衣物。
?。?）粘在身體上的衣物不要移動(dòng)。
?。?）被燒傷的部分在冷水（盡量是流水）中浸沒(méi)10～15分鐘。但要注意，較大的傷口浸水時(shí)間不要太長(cháng)，或者用溫水降溫，否則會(huì )造成體溫過(guò)低。
?。?）對于開(kāi)放型的燒傷不要觸碰，也不要在靠近傷口處說(shuō)話(huà)（說(shuō)話(huà)時(shí)濺出的飛沫有可能使傷口感染）。
?。?）不要在燒傷傷口上涂抹藥膏、藥油、藥粉或其他物質(zhì)。
?。?）保持傷口清潔。用干凈的手帕，最好使用碘酒紗布覆蓋在傷口上。如有必要，事先用聚維酮碘溶液沖洗。
?。?）不要弄破水皰。
?。?）小心地安放、運送傷者。
?。?）服用止痛藥或鎮定劑。
?。?0）讓傷者飲水（每15分鐘l杯）。最好在1升水中加入1茶勺鹽、l茶勺糖、l茶勺碳酸氫鈉。
?。?1）如果發(fā)現傷口處發(fā)出臭味、有膿液流出或傷者發(fā)熱，那么傷口已經(jīng)被感染。每天用溫熱的鹽水（1升水中加入1茶勺鹽）紗布敷3次（鹽水和紗布事先煮開(kāi)）。清除壞死的組織，服用抗生素。
?。?2）大面積燒傷時(shí)，一般服用抗生素以防感染。
14．如何處理皮膚擦傷
?。?）預防：可能受傷的部位涂抹潤滑脂，然后包扎起來(lái)。
?。?）傷口盡量不要包扎，如果包扎，就要加上軟墊。
?。?）使用外傷藥膏，用干凈的敷料覆蓋。
?。?）如果傷口已經(jīng)感染，使用含有抗生素的藥膏（如新霉素等）。
15．地震后砸傷的緊急處理
地震后若被砸傷，而沒(méi)有被壓埋，不要過(guò)于緊張，要冷靜處理。
首先，要試著(zhù)移動(dòng)一下四肢，判斷一下是否有骨折、頭頸、脊椎損傷。
如果肢體活動(dòng)自如，沒(méi)有活動(dòng)受限或者根本無(wú)法活動(dòng)的情況，那么多數情況下，僅僅是被砸傷部位有出血傷口。一般傷口的處理原則不是太復雜，一定不要驚慌失措。平靜下來(lái)，回憶學(xué)過(guò)的處理傷口的知識，迅速處理傷口，同時(shí)撤離現場(chǎng)。傷口的緊急處理主要有兩條：清潔和止血。
清潔：
地震發(fā)生之時(shí)，塵土飛揚，傷口難免會(huì )沾上一些臟東西，有時(shí)候甚至會(huì )有小石子或碎玻璃嵌在傷口里，這些臟東西容易使傷口感染。
在地震后，通常不可能找到生理鹽水，這時(shí)我們可以使用干凈流動(dòng)的自來(lái)水沖洗傷口。理想的狀況下，我們需要生理鹽水來(lái)沖洗傷口上的灰塵。對于嵌在傷口里的碎玻璃和小石子，別急著(zhù)想辦法把它們弄出來(lái)，否則會(huì )有劃破血管導致大出血的可能。應該在清潔傷口之后，用干凈的布或紙巾覆蓋傷口，待專(zhuān)業(yè)的醫護人員來(lái)處理。
止血：
最常用的簡(jiǎn)便有效的止血方法就是“直接加壓法”。具體的方法是，用干凈的布塊或紙巾，直接在出血傷口上方施壓；如果出血仍然不止，那么可以將傷口部位抬高超過(guò)心臟的位置，并繼續加壓到不再流血為止。
16．地震后扭傷的緊急處理
地震后逃生過(guò)程中由于慌亂或者大量物體倒塌在地，容易絆倒而發(fā)生扭傷。
扭傷的部位往往是關(guān)節附近，以腳踝最為常見(jiàn)。
扭傷后的緊急處理第一步是固定，固定的目的是為了讓傷處休息、提供支撐的力量、減輕疼痛等。
最好使用彈性繃帶，自肢體遠端（即遠離軀干的方向）開(kāi)始，對傷處進(jìn)行纏繞。如果無(wú)法找到繃帶，也可以使用厚衣物或枕頭，將傷處包起來(lái)。
為了減輕疼痛，防止傷處繼續腫脹，在受傷一天之內可以冷敷。第二天，再以熱敷的方式來(lái)促進(jìn)消腫。但如果開(kāi)始熱敷后，發(fā)現傷處又再度腫起來(lái)，就要繼續冷敷。
17．地震后斷肢的緊急處理
地震中很多傷員發(fā)生肢體斷裂。通常在這種情況下，傷員多已陷入昏迷，只能由旁人施救。
如果看到傷者斷肢的情形，千萬(wàn)要保持冷靜。只有冷靜下來(lái)，才能更好地救助傷員。
第一步：記住，止血永遠是第一步?？梢杂盟删o帶或橡皮筋綁在傷口的上方，一定要緊，要看到出血減慢。斷肢后都有較大血管的破裂，其出血一般都比較兇猛，如不及時(shí)有效止血，傷員會(huì )很快發(fā)生出血性休克，以致無(wú)法等到救援者到來(lái)。
第二步：盡快求救。先打電話(huà)到醫院，一定要告訴對方傷員有斷肢的情況，以方便醫院先安排。然后，再向周?chē)饲缶?，一起救助傷員。
第三步：保護斷肢。準備兩個(gè)清潔的塑料袋或兩個(gè)裝得下斷肢的清潔容器，內層放斷肢，外層放冰塊。低溫可以保護斷肢，防止斷肢腐敗。但一定要注意，不能將斷肢直接放在冰水或冰塊之中!對于細小的手指等斷肢，一定要保存好，以防慌亂中丟失。多半的斷肢，在處理得當的情況下，都是可以通過(guò)外科手術(shù)接回去，且恢復它大部分的功能。
第四步：密切觀(guān)察出血部位。如果出血不僅沒(méi)有停止，還有增多的情形，要及時(shí)調整止血方法。但松解松緊帶或橡皮筋時(shí)，要同時(shí)壓迫出血部位，防止突然解壓后大出血致使止血更加困難。
第五步：密切觀(guān)察傷員情況。如果傷員仍有意識，可以給其喝一些淡鹽水。如果附近有小的診室，就為傷員先行輸液。
18．地震后骨折的緊急處理
骨折是地震后各種人體傷害中發(fā)生幾率最高的。所以，我們應該掌握一些骨折后急救的基本知識。
通常，要通過(guò)X線(xiàn)片才能確定是不是骨折。但在地震后，大量人員傷亡，根本無(wú)法得到正常醫療，所以我們要學(xué)會(huì )從癥狀上來(lái)判斷是不是有骨折。
骨折后的種種表現：
?。?）受傷的部位變形，它的長(cháng)度和形狀會(huì )與另一側肢體不一致。
?。?）受傷的人聽(tīng)到“啪”的裂聲，或是感覺(jué)到骨頭斷裂。
?。?）傷口的顏色變紫、變腫。
?。?）受傷的地方移動(dòng)不自然，或是移動(dòng)有困難。移動(dòng)的時(shí)候會(huì )非常疼痛，或是移動(dòng)時(shí)與正常的一側肢體不同。
?。?）肢體移動(dòng)時(shí)沒(méi)有困難，可是有“嘎吱嘎吱”的摩擦聲。
?。?）直接從傷口就可以看得見(jiàn)斷裂的骨頭（即為開(kāi)放性骨折）。
我們要清楚地認識到，只要受傷就有可能存在骨折，除非現場(chǎng)有緊急的危險，如房屋倒塌、燃氣爆炸等情況，否則在確定排除骨折或者固定傷口之前，都不應該去移動(dòng)傷員。
確定為骨折后，要保持冷靜，正確處理。
?。?）固定傷口。最好用夾板固定受傷部位的上下兩處，越過(guò)傷口，讓骨折的部位不能再移動(dòng)。這樣，既能止痛，又能防止因為骨折斷端的移位而損傷神經(jīng)、血管。在震區，往往無(wú)法找到像醫院一樣的夾板，這時(shí)可以就地取材，用一些厚報紙、兩把傘的骨架、掃把柄、硬紙板、樹(shù)枝等堅硬具有固定傷口作用的物品，再用布條將傷口固定住，這樣也可以達到給骨折部位上夾板的效果。如果實(shí)在無(wú)物可用，可將受傷的上肢固定于胸壁，受傷的下肢固定于健側，這樣也能起到固定作用。
?。?）如果有出血的情形，就輕輕地加壓止血。止血過(guò)程中盡量不要使骨折骨發(fā)生移位。出血量大者，可以采用加壓包扎或者止血帶止血的方法。但要注意，大量出血與骨折斷端移位比較，前者更具有致命性。
?。?）等待救援的過(guò)程中，千萬(wàn)不要清洗傷口，也不要往傷口上涂藥，傷口表面有明顯異物可以取掉，用干凈的布塊或紙巾輕輕蓋在傷口上即可。對于開(kāi)放性骨折暴露于體表外的骨頭斷端，千萬(wàn)不要將其推回去，以免將污染物帶入深層，只要蓋好就可以了。
?。?）在沒(méi)有固定之前，不要移動(dòng)傷員。如果是自己骨折，一定要告訴身旁想幫助你的人，不要隨便移動(dòng)你，以免使骨折的情況更加惡化。
力所能及的自我救治完成后，應設法盡快與醫療機構取得聯(lián)系，以求獲得進(jìn)一步妥善的治療。
19．地震后燒灼傷的緊急處理
地震后常常會(huì )發(fā)生火災、燃氣泄漏等次生災害。因此，地震后，人群遭遇燒傷、灼傷也非常普遍。
不幸遇到火災時(shí)，首先就是將身上的火撲滅，可以在地上打滾或蓋上件大衣或棉被，或者直接用涼水對著(zhù)火沖。
然后，用干凈的涼水（自來(lái)水就可以）對傷處沖洗。涼水能迅速降低燒傷部位皮膚的溫度，從而減少高溫對皮膚的損害。
如果傷口起了水皰，甚至有變黑的情形，除了沖水外，不要往傷口上涂抹任何東西，否則可能會(huì )延誤了醫護人員處理傷口的最佳時(shí)機。也不要試圖弄破水皰，否則不僅容易感染，而且影響后期皮膚愈合，嚴重者需要植皮。
20．地震后眼內異物的緊急處理
地震時(shí)房屋倒塌，會(huì )揚起很大的塵土，加之如果天氣惡劣，常常會(huì )有沙粒、灰塵、煤屑等迷入眼內。
正確的處理：讓受傷者側著(zhù)頭，由他人輕輕掀起眼瞼，用液體沖洗。用生理鹽水或自制的濃度為0.9％的淡鹽水沖洗最佳；有滋潤作用的眼藥水也可以；什么都沒(méi)有就用涼開(kāi)水。這樣反復沖洗，異物便可被沖出。
錯誤的做法：
?。?）用手使勁揉搓或用棉簽蘸?。ㄟ@樣很容易劃傷眼球表面）。
?。?）用不潔凈的水或者有酸度或堿度的液體沖洗（這樣會(huì )造成感染或眼內灼傷）。
21．地震后腦震蕩和顱骨骨折的緊急處理
腦震蕩會(huì )有以下表現：
?。?）事故后癥狀立即出現。
?。?）外傷，例如流鼻血。
?。?）出現失憶、神志不清或昏迷（不超過(guò)l5分鐘）。
?。?）嘔吐。
?。?）眩暈。
?。?）頭痛。
治療：
?。?）如果傷者失去知覺(jué)，讓其以“昏迷姿勢”躺向未受傷的一側；其他情況下，上身抬高仰臥。保持安靜!
?。?）用干凈的織物覆蓋傷口。
?。?）不斷地檢查呼吸和脈搏。
?。?）可以使用鎮靜劑（如地西泮，即安定）、止痛藥或止吐藥。
如果情況惡化（常常在短暫的好轉之后），或是出現下列癥狀，就可能是顱骨骨折、顱底骨折或是腦出血，有生命危險!
惡化表現：
?。?）持續嘔吐。
?。?）15分鐘以上的昏迷或反復出現的昏迷。
?。?）神志不清變得嚴重。
?。?）瞳孔縮小、放大或雙側瞳孔大小不等。
?。?）流鼻血或是清水樣的液體，口、耳出血。
?。?）出現癱瘓或痙攣。
?。?）脈搏放慢，或急劇加快，或出現不規則的脈搏。
出現上述情況，初步護理可參照腦震蕩的處理，但是，必須及時(shí)進(jìn)行醫療搶救。如有可能，用救護車(chē)運送傷者。
22．如何進(jìn)行徒手心肺復蘇
如果遇到身邊的人由于重物砸傷或者原有心臟病等發(fā)作，出現呼吸、心跳停止，陷入了昏迷狀態(tài)，一定要保持冷靜。
首先，如果通訊信號沒(méi)有中斷，立即撥打l20求救，說(shuō)清楚所在地址，簡(jiǎn)要敘述傷員情況。
其次，大聲呼救，以爭取到別人的幫忙。如果沒(méi)有醫生在場(chǎng)，可以先行急救，冷靜地按照以下步驟進(jìn)行。
步驟一：將傷員擺成仰臥位，背靠堅硬地板或墊上硬木板。
步驟二：清理呼吸道。將傷員口中的痰、異物等清除出來(lái)。
步驟三：口對口人工呼吸。一只手壓迫傷者額頭，另一只手向后上方提起傷者下頜使傷者頭后仰，然后用放于前額的手夾閉傷者鼻子，施救者深吸一口氣后用雙唇包繞傷者嘴外緣，在密閉狀態(tài)下用力吹入，頻率為每5秒鐘l次。
步驟四：胸外按壓。選取胸骨上2/3與下l/3交點(diǎn)處為按壓點(diǎn)，一只手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌根部壓在前者上方，雙手手指交錯或平行重疊，手指翹起，兩臂伸直，迅速垂直下壓4~5厘米后立即放松，按壓和松開(kāi)時(shí)間為l：1，按壓頻率80~100次／分。
23．如何減輕地震次生災害造成的損害
強烈的破壞性地震瞬間將房屋、橋梁、水壩等建筑物摧毀，直接給人類(lèi)造成巨大的災難，還會(huì )誘發(fā)水災、火災、海嘯、有毒物質(zhì)及放射性物質(zhì)泄漏等次生災害。有時(shí)，次生災害所造成的傷亡和損失，比直接災害還大。1923年日本關(guān)東大地震，直接因地震倒塌的房屋1萬(wàn)幢，而地震時(shí)失火卻燒毀了70萬(wàn)幢房屋。
五大類(lèi)次生災害
火災：由房屋倒塌、煤氣泄漏和明火引起。
水災：由水壩決口或山崩壅塞河道或海嘯等引起。
有毒物質(zhì)泄漏：由建筑物或裝置被破壞等引起。
瘟疫：由震后生存環(huán)境的嚴重破壞所引起。
其他誘發(fā)性災害：阻礙社會(huì )經(jīng)濟技術(shù)發(fā)展的繼發(fā)性災難，如電力系統、交通系統、通訊系統、金融系統、計算機網(wǎng)絡(luò )系統等癱瘓造成的災害。
如何才能將地震后的次生災害造成的損害降低到最低程度，是我們每個(gè)人都應該關(guān)注的事情。下面，針對兩大類(lèi)常見(jiàn)的次生災害，了解一下我們應該怎樣做。
傳染疾?。喊押?ldquo;病從口入”關(guān)。飲用水源要設專(zhuān)人保護、消毒。在有瘧疾發(fā)生的地區，要特別注意防蚊。如果發(fā)現有人突然高熱、頭痛、嘔吐、頸部發(fā)硬等，應趕快找醫生診治。
水災、火災和有毒氣體蔓延：比起地震本身，地震后的水災、海嘯、火災也很可怕。地震后要遠離海邊、港口、大壩、水庫等。對工礦企業(yè)中的易燃、易爆、劇毒等物品，要嚴密監管。地震時(shí)，一旦發(fā)現劇毒或易燃氣體溢出，應立即組織搶救、搶修。應第一時(shí)間關(guān)掉氣源，消除火源，不要使用明火。
