新華網(wǎng) 2017年05月23日
近日，國際著(zhù)名醫學(xué)期刊《柳葉刀·全球衛生》在線(xiàn)發(fā)表了北京大學(xué)公共衛生學(xué)院劉民教授課題組與國家衛生計生委婦幼健康服務(wù)司合作完成的一項大規模人群隊列研究成果。該項研究發(fā)現，女性孕前乙肝病毒（HBV）感染增加了早產(chǎn)的風(fēng)險。
劉民介紹，早產(chǎn)是導致圍產(chǎn)兒死亡以及新生兒嚴重并發(fā)癥的最常見(jiàn)原因，也是5歲以下兒童死亡的主要原因之一。HBV感染是全球主要的公共衛生問(wèn)題之一，導致了較高的死亡率和社會(huì )負擔。西方國家的大樣本隊列研究發(fā)現，婦女HBV感染與早產(chǎn)有關(guān)，但中國作為HBV感染的高負擔國家，尚缺乏此類(lèi)證據。
劉民課題組利用2010年~2012年國家免費孕前優(yōu)生項目中31個(gè)省份220個(gè)縣的489965名育齡女性孕前健康體檢以及妊娠結局隨訪(fǎng)數據，采用隊列研究的方法，探討了婦女孕前乙肝病毒感染與子代早產(chǎn)風(fēng)險之間的關(guān)系。國家免費孕前優(yōu)生項目于2010年啟動(dòng)，旨在為半年內計劃懷孕的農村育齡夫婦提供免費孕前健康檢查和孕前優(yōu)生咨詢(xún)，并隨訪(fǎng)至妊娠結局。研究結果顯示，孕前未感染HBV組、HBsAg（乙肝表面抗原）陽(yáng)性但HBeAg（乙肝e抗原）陰性組、HBsAg和HBeAg同時(shí)陽(yáng)性組的早產(chǎn)率（孕周小于37周）分別為5.2%、6.5%和6.2%，早期早產(chǎn)率（孕周小于34周）分別為1.4%、1.7%和1.9%。與未感染HBV的婦女相比，婦女孕前HBsAg陽(yáng)性但HBeAg陰性者的早產(chǎn)和早期早產(chǎn)風(fēng)險分別增加了26%和18%；HBsAg和HBeAg同時(shí)陽(yáng)性者的早產(chǎn)和早期早產(chǎn)風(fēng)險分別增加了20%和34%。
劉民說(shuō)，研究結果提示，除了關(guān)注乙肝感染的母嬰傳播風(fēng)險外，HBV感染孕婦的早產(chǎn)風(fēng)險也不應被忽視。孕前篩查HBV以及在孕前及孕期對HBV感染者進(jìn)行適當的醫學(xué)干預，對降低早產(chǎn)風(fēng)險、改善母嬰結局、減少兒童死亡率具有重要意義。 （記者 付東紅）
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