新華網(wǎng) 2017年08月22日
寶寶肚子疼，有很多的原因，特別是嬰幼兒期的寶寶，無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)準確地表達這種疼痛，只會(huì )以哭鬧來(lái)表達。一時(shí)找不到原因的父母容易驚慌失措。寶寶肚子疼，可能存在哪些原因和危害？該如何應對？哪種情況應引起警惕？廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫師朱小春支招，快來(lái)學(xué)一學(xué)——
脹氣導致腹痛
因脹氣而導致的腹痛，常見(jiàn)于消化系統尚未發(fā)育成熟的嬰兒期寶寶。出現這種腹痛時(shí)，寶寶主要表現為突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩只小手緊握，兩腿間及腹部蜷曲，在排氣后腹痛可得到緩解。
處理：要注意喂奶姿勢，喂完奶后不要馬上讓寶寶躺下，而是應該先把寶寶豎著(zhù)抱起來(lái)頭靠在大人肩膀上，用手輕拍他的后背，打嗝后才讓他躺下來(lái)。人工喂養的孩子在選擇奶嘴時(shí)要注意孔的大小與寶寶的月齡相宜。
爸爸媽媽平時(shí)可適當給寶寶做腹部按摩。按摩時(shí)以寶寶的肚臍為中心，沿著(zhù)肚臍周邊用手掌進(jìn)行順時(shí)針按摩，幫助寶寶的腸胃蠕動(dòng)和氣體排出，這樣做可幫助改善消化吸收。平時(shí)也要注意做好寶寶肚臍的保暖。有必要的可在醫生的指導下吃一些調節胃腸道的藥物，幫助寶寶消化。
急性腸系膜淋巴結炎
導致腹痛
腸系膜淋巴結炎也可造成寶寶出現反復發(fā)作性腹痛，這類(lèi)腹痛常合并有上呼吸道感染，多為隱痛及痙攣性疼痛。在兩次疼痛間隙，寶寶會(huì )感覺(jué)好些。由于疼痛可發(fā)生在腹部任何部位，但又因腸系膜淋巴結在回腸末端最為豐富，因此發(fā)炎后常表現為肚臍周?chē)蛴蚁赂固弁?，易被誤以為是闌尾炎。不過(guò)，跟闌尾炎疼痛不同，腸系膜淋巴結炎所致的腹痛并不會(huì )出現反跳痛，超聲檢查可以診斷。
處理：腸系膜淋巴結炎多為病毒感染，部分可伴有細菌感染，在治療上以抗病毒、抗炎為主。另外，這種病容易反復發(fā)作，所以爸爸媽媽平時(shí)一定要注意增強寶寶體質(zhì)，提高抵抗力。
腸套疊導致腹痛
寶寶腸套疊引起肚子疼痛，常表現為陣發(fā)性的哭鬧。這類(lèi)小患兒的家長(cháng)一見(jiàn)到醫生就說(shuō)：“我孩子幾點(diǎn)前都是很好的，之后就一陣一陣哭鬧不安，怎么哄都哄不住?！?/span>
陣發(fā)性疼痛的原因主要跟腸子蠕動(dòng)的特點(diǎn)有關(guān)，當蠕動(dòng)波到達套疊部位的時(shí)候，疼痛才會(huì )發(fā)生，所以玩得正起勁的寶寶會(huì )突然哭得很厲害，持續一會(huì )兒之后又像平時(shí)一樣玩耍了。但間隔一段時(shí)間后腹痛又開(kāi)始了，如此反復發(fā)作。寶寶疼痛時(shí)還可伴有面色蒼白、煩躁不安的哭鬧，雙腿不由自主地向腹部屈曲。腹痛一段時(shí)間后，寶寶還可能出現嘔吐、果醬便等癥狀，在右上腹或腹部正中可觸摸到臘腸樣的腫塊，按壓的時(shí)候寶寶會(huì )哭鬧得更加厲害。
處理：由于腸套疊發(fā)生后自動(dòng)復位的可能性極小，套入的腸管如果一直處于擠壓狀態(tài)，就容易發(fā)生血液循環(huán)障礙，腸壁水腫、充血，使腸腔變窄，導致腸梗阻，時(shí)間久了腸管會(huì )發(fā)生缺血、壞死甚至腸穿孔。所以，爸爸媽媽一旦發(fā)現寶寶出現上述腹痛及表現，應立即送往醫院，別耽誤了治療。
胃病導致腹痛
幽門(mén)螺桿菌是寄居在胃黏膜的常見(jiàn)病原菌，人是它的唯一自然宿主，寶寶也不能幸免。當寶寶受幽門(mén)螺桿菌感染后，一般很難被機體清除，可慢慢變成慢性感染，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，出現厭食、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，主要表現為連續3個(gè)月或3個(gè)月以上至少有3次不連續的上腹部或肚臍周?chē)弁础?/span>
處理：在排除了寶寶上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、心肌炎、飲食不當等原因造成的消化道癥狀外，應盡早到醫院胃鏡檢查，或通過(guò)呼氣等快速檢測，判斷是不是幽門(mén)螺桿菌感染造成胃炎、消化道潰瘍等導致的腹痛。一旦確診是患有幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，應在醫生的指導下及早干預。日常要做好預防，應注意把好“口”關(guān)，注意飲食衛生，保持口腔清潔。
闌尾炎導致腹痛
闌尾炎也是導致寶寶腹痛的常見(jiàn)原因之一。相對于成年人，寶寶的器官還比較嬌嫩。當急性闌尾炎發(fā)生時(shí)情況會(huì )更加嚴重，如果發(fā)生穿孔，可并發(fā)彌漫性腹膜炎，比較兇險。
小兒闌尾炎腹痛時(shí)，通常不會(huì )像成人一樣，會(huì )比較明顯地轉移到右下腹并出現壓痛和反跳痛，不過(guò)仔細觀(guān)察通?？砂l(fā)現這類(lèi)寶寶的腹痛有進(jìn)行性加重的跡象，還可能出現嘔吐、拉稀便等癥狀，一般外科醫生通過(guò)查體、血常規及腹部超聲檢查可做出診斷。
處理：一旦確診為闌尾炎，為了防止病情進(jìn)展導致穿孔形成膿腫或腹膜炎，最好聽(tīng)從醫生建議及早處理，有必要時(shí)盡快手術(shù)治療。
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