甘孜日報 2017年11月30日
泌尿系結石是危害人體健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,它包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等。泌尿系結石可引起腎絞痛、血尿、尿路感染、排尿困難、腎功能減退等多種危害,嚴重者可導致腎功能衰竭甚至尿毒癥。少數病人可因結石長(cháng)期刺激導致泌尿系統粘膜癌變,出現泌尿系統腫瘤。
我州是泌尿系結石的高發(fā)地區之一,隨著(zhù)生活水平的提高,泌尿系結石的發(fā)病率越來(lái)越高,很多病人還出現了結石相關(guān)的腎臟損害。與高血壓、糖尿病、慢支炎、冠心病等很多慢性疾病不同,泌尿系結石是目前最容易治療的疾病之一。之所以很多泌尿系結石病人引起了腎臟損害,主要是大家對該病缺乏認識,在預防和治療上還存在很多誤區導致。常見(jiàn)的誤區有以下四個(gè)方面:
誤區一:泌尿系結石是吃飯時(shí)不小心吃進(jìn)去的石頭
很多人不了解泌尿系結石是如何形成的,有的病人甚至問(wèn)醫生他(她)的結石是不是淘米時(shí)沒(méi)有淘干凈,吃飯時(shí)不小心吃進(jìn)了飯里的小石子形成。人們提出這類(lèi)問(wèn)題,說(shuō)明大家對泌尿系結石形成原因缺乏認識。其實(shí),泌尿系結石跟飯里的小石子毫無(wú)關(guān)系,它的形成主要是由血液中的某些物質(zhì)濃度過(guò)高,經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)生成尿液時(shí),由于濃縮導致濃度過(guò)高析出結晶形成。
誤區二:吃藥是最好的預防結石的方法
容易復發(fā)是泌尿系結石患者最頭痛的事情。泌尿系結石病人治愈后如不進(jìn)行有效的預防,5年后有高達80%的病人出現復發(fā)。由于很多疾病需要靠長(cháng)期用藥防止復發(fā),所以不少泌尿系結石病人認為,需要長(cháng)期吃一些藥物來(lái)防止結石的復發(fā)。其實(shí),泌尿系結石的預防主要是注意調整飲食習慣和生活方式。比如,多飲水、多運動(dòng),飲食上少吃動(dòng)物內臟等就可以大幅度降低結石的發(fā)生復發(fā)率。
誤區三:不痛的結石不需要治
很多結石病人就診主要原因是結石引起了疼痛,這些病人往往病情不重,由于治療及時(shí)也不會(huì )導致腎臟損害。而一些引起腎臟嚴重損害的結石往往沒(méi)有明顯的疼痛表現。所以,不要以疼痛來(lái)判斷結石病的嚴重程度。不痛的結石是腎臟潛伏的殺手,更需要及時(shí)發(fā)現和治療。因此,結石不痛就不需治療的觀(guān)點(diǎn)是非常錯誤的。
誤區四:治療結石首選藥物治療
由于很多疾病,特別是內科疾病首先選擇藥物治療,很多人誤以為泌尿系結石不管大小、病情如何也應該首先采用藥物治療。其實(shí),這一觀(guān)點(diǎn)也是錯誤的。泌尿系結石的治療要根據結石大小、部位、是否有粘連等選擇不同的治療方式。直徑0.5厘米以下、表面光滑的結石可先用藥物治療,大多數直徑0.6厘米至1.5厘米的結石首先選用體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石直徑1.5厘米以上、腎結石2厘米以上的結石多采用手術(shù)治療。泌尿系結石的手術(shù)方式上,目前主要采用內鏡微創(chuàng )手術(shù),傳統的開(kāi)刀手術(shù)已逐漸淘汰。
泌尿系結石是常見(jiàn)病、多發(fā)病,盡管其診斷簡(jiǎn)單、治療簡(jiǎn)便,但是還是有不少病人為其所害,究其原因主要是對其認識不足,重視不夠,在防治上還存在著(zhù)不少誤區。提高認識,避免誤區,是泌尿系結石防治的重要工作之一。
作者簡(jiǎn)介:崔建強,男,52歲,副主任醫師,雅安仁康醫院院長(cháng),第三軍醫大學(xué)腎病碩士研究生,從事臨床工作30年。擅長(cháng)急慢性腎病及泌尿系結石的診斷和治療。
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