甘孜日報 2018年04月18日
■劉志勇
近日，國際權威醫學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表我國學(xué)者完成的中國成人肺部健康研究首項成果，揭示了我國慢性阻塞性肺疾病的流行狀況，首次明確我國慢阻肺患者人數約1億，已經(jīng)成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀(guān)”的慢性疾病。4月11日，該研究牽頭單位中日友好醫院、國家呼吸臨床研究中心、首都醫科大學(xué)呼吸病學(xué)系聯(lián)合舉行發(fā)布會(huì )，介紹該研究的專(zhuān)業(yè)結果及社會(huì )意義。
研究負責人、中國工程院院士、中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院院校長(cháng)王辰介紹，該研究始于2010年，采取多階段分層整群隨機抽樣的流行病學(xué)調查方法，對具有全國代表性的10個(gè)?。ㄊ校?/span>5萬(wàn)余名城鄉居民，進(jìn)行細致的現場(chǎng)調查及嚴格的肺功能檢查，結合我國2015年人口調查數據，可以準確反映我國慢阻肺等呼吸疾病的流行狀況、患病人數與患病影響因素。研究還首次對我國20歲～40歲人群進(jìn)行調查，獲得了中青年及各成年人群階段患病狀況，據此首次得出全國患病人數，為制定防治方略和衛生政策提供科學(xué)依據。
研究顯示，我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達13.7%，60歲以上人群患病率超過(guò)27%，年齡越高慢阻肺患病率越高。男性患者數為女性的2.2倍。全國總患病人數為9990萬(wàn)，即約1億人。
吸煙是慢阻肺最重要的危險因素。研究表明，吸煙者慢阻肺患病風(fēng)險顯著(zhù)高于不吸煙者，60歲以上吸煙人群患病率超40%，且吸煙時(shí)間越長(cháng)、吸煙量越大，慢阻肺患病風(fēng)險越高。此外，低教育程度、高PM2.5濃度、幼年期慢性咳嗽、低體重、呼吸疾病家族史與慢阻肺患病率相關(guān)。在不吸煙者中，高PM2.5濃度與慢阻肺發(fā)病相關(guān)性更為顯著(zhù)；吸煙與高PM2.5濃度兩因素疊加更會(huì )增高患病風(fēng)險。王辰表示，由于我國較嚴重的老齡化、吸煙和空氣污染問(wèn)題，未來(lái)慢阻肺發(fā)病形勢可能將更趨嚴峻。
該研究還顯示，受訪(fǎng)者僅約10%知道慢阻肺這一疾病，不足10%的受訪(fǎng)者曾接受過(guò)肺功能檢查。在所有慢阻肺患者中，不足3%的人知道自己患慢阻肺，近90%的人未得到明確診斷。特別需要引起關(guān)注的是，60%的慢阻肺患者沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，說(shuō)明普及肺功能檢查對實(shí)現慢阻肺早診早治的重要性。
同期發(fā)表于《柳葉刀》子刊《柳葉刀·呼吸病學(xué)》的中國居民慢阻肺監測調查結果亦得出相仿結論，40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%。兩項背靠背研究得出極為相近的結論，印證了我國慢阻肺巨大的疾病負擔與嚴峻的防控現狀。
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