甘孜日報 2018年05月31日
◎宋鵬偉
國家衛生健康委近日再次發(fā)出《關(guān)于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)工作的通知》，強調進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理，重點(diǎn)管控兒童抗生素濫用。
專(zhuān)家表示，從醫院抓是對的，是源頭，但不是全部，需要全社會(huì )的力量。這意味著(zhù)，避免抗生素濫用，還需要病患和家屬的配合，共同發(fā)力才能遏制這一亂象。不過(guò)，倘若醫療機構都沒(méi)能管控好，病患即使再想配合，恐怕也充滿(mǎn)無(wú)力感。
經(jīng)過(guò)近年來(lái)的不斷科普，抗生素的危害已經(jīng)盡人皆知，尤其是對于嬰幼兒家長(cháng)而言，絕大多數都是“能不用就不用”，甚至有些人還患上了“抗生素恐懼癥”，該用也不用，從而延誤了最佳治療時(shí)機。
是否濫用的標準，普通人并不掌握，只有醫療從業(yè)人員才具有專(zhuān)業(yè)判斷力。簡(jiǎn)而言之，用不用抗生素，應該聽(tīng)醫生的。然而，之所以抗生素用藥比例占兒童用藥總市場(chǎng)的88%，有相當比例是醫生的不負責任造成的。譬如，使用抗生素前，通常需要化驗血液，具備某些指征方能使用。不過(guò)在現實(shí)中，不驗血或者驗血后不具備指征，醫生同樣會(huì )給兒童使用抗生素。
此時(shí)，誰(shuí)能夠堅定地“不聽(tīng)醫生的”？因此，個(gè)別醫生的不負責任，才是導致抗生素濫用的主要原因?，F實(shí)中，兒科往往也不在控制抗生素使用的范圍內，缺乏監督與考核，于是造成了抗生素使用率的居高不下。當然，這也與兒科的特殊性有關(guān)，除了幼兒病情發(fā)展較快，醫生不敢大意之外，還有來(lái)自家長(cháng)的壓力——過(guò)度追求治療的效率，希望醫生手到病除，否則就易引發(fā)不滿(mǎn)和不信任。家長(cháng)有需求，開(kāi)藥有提成，加上監管不力，于是在兒童這一最需要警惕抗生素的群體中，濫用情況反倒更嚴重。
我國是抗生素第一大國，人均使用劑量是美國的十多倍。除了降低免疫力等副作用外，更可怕的是會(huì )產(chǎn)生耐藥性，甚至可能出現超級耐藥菌，進(jìn)而讓全人類(lèi)都陷入無(wú)藥可用的境地?？梢?jiàn)，對抗生素濫用的警惕，不僅事關(guān)個(gè)人健康，更與全人類(lèi)的命運相關(guān)。當務(wù)之急，就是管好源頭，讓缺乏專(zhuān)業(yè)知識的普通人難以接觸到。不過(guò)，這方面的重視程度顯然不夠，譬如早在2016年，衛計委就要求藥店銷(xiāo)售抗生素必須憑處方，然而現實(shí)中卻形同虛設，客觀(guān)上為抗生素的濫用提供了可能?？梢?jiàn)，只有將重視落實(shí)在行動(dòng)上，真正管好銷(xiāo)售源頭——醫院和藥店，并不斷進(jìn)行科普宣傳，才會(huì )扭轉這一亂象。
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