四川在線(xiàn) 2018年06月26日
在日常生活中,我們多少都曾碰見(jiàn)“流鼻血”的情況,這時(shí)總有人關(guān)切地告訴正流鼻血的人:“快抬高另一側的胳膊”、“仰頭”、“把衛生紙塞到鼻孔里”……專(zhuān)家表示,其實(shí)這些處理方法都是錯誤的。更關(guān)鍵的是,流鼻血有時(shí)并非小事兒,而是很多疾病的早期表現之一。
全身性和局部疾病都可導致鼻出血
“鼻出血是耳鼻喉科很常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,既可以表現為一側鼻腔出血,也可以是兩側鼻腔出血,出血程度也差異較大?！鄙綎|大學(xué)第二醫院耳鼻喉頭頸外科主任史麗說(shuō)道,有些患者是擤鼻涕帶血或后吸鼻涕帶血,有的則會(huì )大量出血,甚至可能導致失血性休克。
據史麗介紹,兒童和青少年出血部位多在鼻腔前端,鼻中隔最前端的黏膜下有豐富的毛細血管聚集,成年人和老年人則多見(jiàn)于鼻腔后端,處理起來(lái)相對麻煩?！耙鸨浅鲅脑蚍浅碗s,包括全身性和局部性?xún)煞N,很多時(shí)候,鼻出血是疾病的一種表現?！笔符愓f(shuō)。
其中,全身性疾病包括:高血壓、動(dòng)脈硬化,老年人更常見(jiàn),因體內血管脆度增加導致鼻部易出血;白血病、再生障礙性貧血、血友病等血液系統疾病;長(cháng)期使用抗凝藥物,例如支架手術(shù)后患者等,凝血機制遭到一定程度破壞;營(yíng)養不均衡,平時(shí)攝入維生素較少;肝腎功能障礙等慢性病。
局部性原因則包括鼻外傷,過(guò)敏性鼻炎,急慢性鼻竇炎,鼻中隔偏曲,鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤等,“例如鼻咽癌的早期癥狀之一就是患者后吸鼻涕中帶血?！笔符愓f(shuō)。
流鼻血時(shí)仰頭、抬胳膊都不能止血
鼻出血的具體處理方法要根據出血量和出血頻率等來(lái)確定。對此,史麗解釋,如果只是偶爾鼻出血,出血量小,容易止住,并且沒(méi)有伴隨其他癥狀,那么大家可以在家自行處理即可?！搬槍ΤＲ?jiàn)的鼻腔前段出血,壓迫是最簡(jiǎn)單的止血辦法,即用手指將出血側的鼻翼壓向鼻中隔,幾分鐘之后基本就會(huì )自然止血?！笔符愓f(shuō)道。
“如果家里有醫用棉球,可以將棉球塞在出血側,達到壓迫出血點(diǎn)的目的?！笔符愄嵝训?/span>,但是不建議大家用衛生紙等物品堵塞鼻孔,一方面衛生程度難以保證,可能帶來(lái)感染等問(wèn)題;另一方面,鼻腔黏膜可能因撕扯受到二次損傷。
“但是如果一次出血量較大,很可能是鼻腔內動(dòng)脈血管破裂所致,出血量可達幾十毫升甚至上百毫升,不及時(shí)止血甚至會(huì )引起出血性休克等嚴重后果,需要及時(shí)到醫院就診,由專(zhuān)業(yè)醫生止血,并且進(jìn)一步查明原因,再對癥治療?！笔符愓f(shuō)道,同樣的道理,如果是反復出血,同時(shí)又伴隨越來(lái)越嚴重的鼻塞癥狀等,也建議盡快到醫院就診。
鼻出血較多的時(shí)候,很多人認為仰頭可以防止血液流出,其實(shí)仰頭不僅對止血沒(méi)幫助,還會(huì )使流出的鼻血再流向咽部,被吞咽到胃腸道,容易引起惡心、嘔吐等癥狀,更會(huì )影響醫生對出血量的判斷。
此外,對于抬高對側手臂的做法,史麗表示,對止鼻血沒(méi)有任何幫助,“鼻腔黏膜血管收縮、抬高手臂分別受不同神經(jīng)系統支配,兩者之間沒(méi)有關(guān)系?！?/span>
長(cháng)期反復出現的鼻部癥狀要看醫生
為了預防鼻出血,史麗提醒,有高血壓等基礎性疾病的人群要注意堅持治療?！叭粘Ｉ钪?/span>,尤其是兒童,家長(cháng)應注意不要讓他們養成摳鼻子,或者用力擤鼻涕、揉搓鼻子等習慣,我們的指甲可能會(huì )損傷毛細血管?！笔符惐硎?/span>,擤鼻涕時(shí)要單鼻孔輪流進(jìn)行,可用清水沖洗鼻腔。
同時(shí),史麗提醒,平時(shí)營(yíng)養攝入要均衡,多吃新鮮水果和蔬菜,但是荔枝、櫻桃、芒果、杏等熱性水果不要吃太多。同時(shí),巧克力、羊肉等也不要攝入過(guò)多。
“在氣候干燥的時(shí)候,要保持鼻腔的濕潤狀態(tài)?！笔符愓f(shuō)道,例如用生理性海鹽水噴鼻子;也可以用薄荷油、香油、橄欖油等滴鼻子緩解干燥;在地面灑水,或使用加濕器,增加空氣濕潤度;多喝水。
最關(guān)鍵的是及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生幫助?！盁o(wú)論是鼻出血還是鼻部其他癥狀,如果長(cháng)期反復出現,就要盡快到醫院就診。最近我剛接診了一位患者,過(guò)去一年時(shí)間他雖然只有過(guò)一次鼻出血,但是鼻塞的癥狀卻越來(lái)越嚴重,最后診斷是鼻腔腫瘤?！笔符愄嵝训??！?/span>
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