人民網(wǎng) 2018年07月30日
一位90多歲的老伯，臉上長(cháng)出黃豆大小的腫物，一直以為只是飲食上火所致，自己用中草藥外敷，可是“痘痘”不見(jiàn)好轉，越長(cháng)越大，最后竟被確診為皮膚癌。醫生提醒，面部小腫物不容小覷，有可能是皮膚癌的癥狀，建議及早就醫。
自敷草藥“痘”腫成“雞蛋”
近日，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院口腔科黃志權教授接診了一位91歲的老伯。據其自訴，五年前發(fā)現右側面部長(cháng)了一個(gè)黃豆大小的腫物，當時(shí)不痛也不癢，老伯以為是“熱氣”上火所致，就自行用中草藥外敷?？赡[物不但不見(jiàn)好轉，反而越來(lái)越大，至今已有雞蛋大小，并出現出血、疼痛等癥狀。多處求醫無(wú)果后，老伯來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院。
黃志權向老伯和子女說(shuō)明這一腫物并非外院所診斷的“血管瘤”，結合老伯的病史及表現，考慮“基底細胞癌”的可能性大，建議立即住院，完善相關(guān)術(shù)前檢查，擇機手術(shù)治療。
腫物切除預后良好
令人欣慰的是，檢查結果顯示老伯不僅全身可耐受全麻手術(shù)，且根據頜面部影像學(xué)檢查結果，腫物尚未侵犯至鄰近的骨頭，手術(shù)預后較預期好。但老伯面部腫物的生長(cháng)范圍較大，導致切除后的缺損較大，建議從大腿上取帶血管的游離皮瓣進(jìn)行修復。
在經(jīng)過(guò)仔細術(shù)前評估和周全的術(shù)前準備，手術(shù)順利完成。老伯術(shù)后送往重癥監護室監測一天后，安返病房修養，如今病情已穩定。
發(fā)現腫物應盡早就醫
黃志權提醒，面部小腫物不容小覷，應多加警惕。發(fā)現腫物應盡早就醫，切勿自行處理，延誤病情。
黃志權表示，“基底細胞癌”是皮膚癌中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，多見(jiàn)于老年人，好發(fā)于面部。該病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，一般很少發(fā)生轉移，在早期及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療一般能取得較好的預后。但是，腫物生長(cháng)范圍一旦擴大，或者侵犯鄰近組織后，手術(shù)治療不但難度增加、術(shù)中風(fēng)險大、術(shù)后并發(fā)癥多，且預后也大打折扣。
黃志權介紹，在全國范圍來(lái)說(shuō)，高齡為手術(shù)增加了一定的風(fēng)險，但高齡并不是游離皮瓣和全身麻醉的禁忌證。
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