人民網(wǎng) 2018年11月05日
東南大學(xué)腎臟病研究所、東南大學(xué)附屬中大醫院腎臟內科馬坤嶺、劉必成教授團隊的一項研究發(fā)現,激活的血小板釋放的血小板微粒在介導糖尿病腎病早期腎小球內皮細胞損傷、促進(jìn)糖尿病腎病進(jìn)展中起關(guān)鍵作用,阿司匹林可靶向抑制血小板微粒,保護腎小球內皮細胞的完整性,從而防止糖尿病腎病發(fā)生。相關(guān)論文近日在線(xiàn)發(fā)表在《美國腎臟病學(xué)會(huì )雜志》上。
據介紹,糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)而嚴重的慢性微血管并發(fā)癥,大約1/3糖尿病患者罹患該病,而由糖尿病腎病引起的終末期腎衰正成為全球尿毒癥發(fā)生的主要原因,也是導致患者死亡和致殘的關(guān)鍵因素,因而早期防治糖尿病腎病具有十分重要的臨床意義。但是,長(cháng)期以來(lái),早期預防糖尿病腎病一直缺乏有效手段。
馬坤嶺、劉必成團隊研究發(fā)現,腎小球內皮細胞損傷是糖尿病腎病早期重要的病理生理改變。早期血漿及腎小球中血小板微粒水平增高,升高的血小板微??杀荒I小球內皮細胞以?xún)韧痰姆绞綌z取。進(jìn)一步研究發(fā)現,血小板微粒中含有高豐度的CXCL7趨化因子,能夠通過(guò)增加氧化應激,促進(jìn)腎小球內皮通透性增高,進(jìn)而介導糖尿病腎病早期腎小球內皮細胞損傷,加速蛋白尿及糖尿病腎病的進(jìn)展。該研究首次揭示了激活的血小板釋放的血小板微粒在介導糖尿病腎病早期腎小球內皮細胞損傷、促進(jìn)糖尿病腎病進(jìn)展中的關(guān)鍵作用和新機制。
阿司匹林是一種經(jīng)典的抗血小板藥物,目前已廣泛應用于心腦血管疾病、靜脈血栓形成和微炎癥狀態(tài)的治療,但有關(guān)阿司匹林在糖尿病腎病早期防治中的作用還不清楚。研究團隊首次發(fā)現,低劑量阿司匹林能夠顯著(zhù)降低糖尿病大鼠血漿血小板微粒的水平,同時(shí)腎小球內皮細胞的損傷明顯減輕,蛋白尿顯著(zhù)下降,表明阿司匹林可靶向抑制血小板微粒,保護腎小球內皮細胞的完整性,從而防止糖尿病腎病發(fā)生。(記者程守勤)
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