人民網(wǎng) 2018年12月10日
聽(tīng)力突然下降、耳鳴等耳朵方面出現問(wèn)題時(shí)，多數人會(huì )選擇到耳科就診。相關(guān)專(zhuān)家提醒，有一種腦瘤導致的早期癥狀恰恰是耳聾耳鳴，因為很多患者初診都在耳鼻喉科，聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷率較低，很容易造成誤診誤治，需要引起有相關(guān)癥狀的患者注意。
78歲的孫奶奶一年前右耳聽(tīng)力突然出現下降，家人以為是年齡較大緣而導致的老年性耳聾，便沒(méi)有在意。但隨后孫奶奶出現了右耳耳鳴的現象，老人家經(jīng)常說(shuō)她會(huì )聽(tīng)到有汽笛聲、蟬鳴音、哨音等聲音，但是外人從未聽(tīng)到過(guò)。近日，孫奶奶來(lái)到首都醫科大學(xué)三博腦科醫院腦神經(jīng)外科找到了閆長(cháng)祥教授。
據專(zhuān)家介紹，聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，是常見(jiàn)顱內腫瘤之一，占顱內腫瘤的7%～12%。多見(jiàn)于成年人，高峰在30歲至50歲。嚴格意義上講，該腫瘤并非來(lái)源于聽(tīng)神經(jīng)，而是來(lái)源于與之非?？拷纳窠?jīng)——前庭神經(jīng)。由于聽(tīng)神經(jīng)與前庭神經(jīng)緊緊地挨在一起，因此前庭神經(jīng)上的腫瘤長(cháng)大后，就會(huì )壓迫到比較脆弱的聽(tīng)神經(jīng)，患者會(huì )感到聽(tīng)力下降，包括出現耳鳴。隨著(zhù)腫瘤不斷長(cháng)大，就會(huì )逐漸產(chǎn)生壓迫，對腦干、小腦、顱內其他神經(jīng)都會(huì )有影響，從最開(kāi)始患者一側耳朵聽(tīng)力下降，直到聽(tīng)力完全喪失，甚至突聾。腫瘤變大后，就從內耳道里“冒”出來(lái)，壓迫小腦，走路就會(huì )搖搖晃晃，容易摔跤。同時(shí)還會(huì )感覺(jué)到一側手腳不靈活、沒(méi)勁，感覺(jué)到臉麻，看東西有重影。
如果腫瘤沒(méi)有及時(shí)處理，繼續長(cháng)大，還會(huì )引起吞咽困難、偏癱等癥狀，甚至會(huì )因腦干功能?chē)乐厥軗p，造成腦積水、腦疝等從而危及生命。閆長(cháng)祥教授團隊結合影像資料和孫奶奶的各項身體檢測指標，成功為對其進(jìn)行了聽(tīng)神經(jīng)瘤全部切除手術(shù)，還很好地保留了患者的面神經(jīng)。目前老人已經(jīng)順利出院，術(shù)后恢復良好。
如果術(shù)前檢查顯示患者已經(jīng)聽(tīng)力下降甚至耳聾，則術(shù)后聽(tīng)力恢復的可能性非常小。專(zhuān)家強調，早期聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀常常表現為耳聾、耳鳴及眩暈，易于被患者所忽視。臨床上也會(huì )碰到過(guò)不少這樣的患者，直到完全失聰后才查出病因，很惋惜。正因為這種前期誤診誤治造成的傷害是不可逆的，需要引起高度警惕。
專(zhuān)家提醒，若想早期發(fā)現聽(tīng)神經(jīng)瘤，必須對耳鳴或聽(tīng)力下降、尤其成年人一側耳聾耳鳴的癥狀引起重視，有時(shí)單純在耳鼻喉科就診往往會(huì )延誤病情，應及早去神經(jīng)外科進(jìn)行腦CT和磁共振檢查以明確診斷后及時(shí)治療。
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