人民網(wǎng) 2019年08月12日
8月的第一周剛剛過(guò)去，這是我國第28個(gè)“母乳喂養周”。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，大家對于母乳喂養越來(lái)越重視，女性懷孕時(shí)的狀態(tài)也與以往有了很大的變化。很多女明星孕期照樣運動(dòng)、嚴控體重，分娩后極速瘦身，樣貌上宛如少女，成為新一代女性身材管理的“標桿”。但在營(yíng)養專(zhuān)家看來(lái)，過(guò)胖、過(guò)瘦都不利于母乳喂養，體重控制關(guān)鍵要合理，女性懷孕期、哺乳期合理的體重增長(cháng)與維持是保證母乳喂養的條件之一，攝入合理膳食與孕期、哺乳期的體重管理是成功母乳喂養的基礎。
曾珊
江蘇省人民醫院營(yíng)養科主任醫師，江蘇省臨床營(yíng)養管理專(zhuān)委會(huì )副主任委員、江蘇省營(yíng)養學(xué)會(huì )婦幼分會(huì )副主任委員、江蘇省老年學(xué)會(huì )老年營(yíng)養專(zhuān)委會(huì )副主任委員、南京醫學(xué)會(huì )膳食營(yíng)養專(zhuān)委會(huì )副主任委員、江蘇省康復學(xué)會(huì )腫瘤康復專(zhuān)委會(huì )委員、江蘇省康復學(xué)會(huì )呼吸康復分會(huì )委員。從事臨床營(yíng)養30年，在糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖的臨床營(yíng)養治療積累了豐富的經(jīng)驗，尤其擅長(cháng)糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)、單純性肥胖及肥胖性多囊卵巢不孕癥的營(yíng)養治療，對備孕女性減肥、妊娠期營(yíng)養、更年期女性（骨質(zhì)疏松、高脂血癥）的營(yíng)養干預積累了豐富的經(jīng)驗，近年對營(yíng)養不良引起消瘦的營(yíng)養支持、腫瘤疾?。▏中g(shù)期、放化療）營(yíng)養支持有一定的積累。
胖媽媽反而會(huì )遭遇哺乳困難
在傳統觀(guān)念里，女性體型豐腴，很多人會(huì )覺(jué)得“好生養”，生完孩子，奶水估計也多，但實(shí)際情況卻不是這樣。曾珊告訴記者，母乳是由媽媽體內的脂肪轉化來(lái)的，媽媽體內儲備一定的脂肪是正常母乳喂養的物質(zhì)保證，在懷孕期隨著(zhù)孕期增大，體重也會(huì )隨之上漲，但研究顯示：孕期體重不足或體重增加過(guò)多，尤其體脂增加過(guò)多，均會(huì )影響乳汁分泌。
孕期媽媽體重增加過(guò)多，尤其體脂增加過(guò)多，會(huì )使其腹部、盆腔、乳腺管周?chē)闹驹龆?。乳腺管周?chē)闹驹黾?，擠壓了傳送乳汁的乳腺管，分泌乳汁的難度加大，產(chǎn)后出現***乳腺排泌乳汁少，寶寶嗷嗷待哺的困境。產(chǎn)后少奶的現象又使一些媽媽放棄了純母乳喂養。
近年我國學(xué)者研究推薦：按照一個(gè)孕前體型正常的女性來(lái)說(shuō)，從懷孕到分娩前（懷孕至40周）體重增加11.5-16kg，脂肪增加4-5kg為宜。對孕前肥胖體型的媽媽?zhuān)麄€(gè)孕期其體重增加5-9kg為宜，以保持母乳喂養體內脂肪的儲備。
分娩后體重速降會(huì )帶來(lái)一系列問(wèn)題
生完孩子，迅速地瘦回原樣，一個(gè)個(gè)“看不出生過(guò)孩子”的女明星們成了新一代的勵志模范。但是快速的體重下降，其實(shí)也會(huì )給母乳喂養帶來(lái)困難。哺乳期合理的營(yíng)養攝入，才能保證乳汁分泌所需要的必要營(yíng)養素供給。
媽媽分娩后，常常會(huì )出現體重不能恢復到妊娠前水平，怎么看都比少女時(shí)代胖了一圈。曾珊表示，一般認為產(chǎn)后6-12個(gè)月，若媽媽體重超過(guò)孕前體重1.5千克以上，稱(chēng)為產(chǎn)后體重滯留。但這個(gè)定義也同時(shí)說(shuō)明，產(chǎn)后6-12個(gè)月，媽媽體重若不超過(guò)孕前體重1.5公斤，其體重為適宜范圍體重。
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )婦幼營(yíng)養分會(huì )推薦：寶寶的第一口食物為母乳，0-6月為純母乳喂養，母乳喂養可持續至24個(gè)月。若產(chǎn)后體重下降太快、人體脂肪及瘦體肌群下降過(guò)快，可使母乳分泌減少、骨質(zhì)疏松、易疲乏等癥發(fā)生的風(fēng)險增加、盆底肌群功能恢復慢的癥候出現。由此，產(chǎn)后保持一定的體重，對順利的哺乳是必要的。哺乳期合理膳食、堅持母乳喂養寶寶的行為是減少媽媽肥胖、體脂過(guò)多的利器，哺乳過(guò)程本身也有減脂作用，媽媽們不要太過(guò)心急。
恰用葷湯催乳，重視維A與胡蘿卜素補充
葷湯是很多家庭新媽媽們的必備飲食餐單，在老人眼里，新媽媽不喝葷湯，哪來(lái)的奶水，哪來(lái)的營(yíng)養？實(shí)際上這也是個(gè)誤區?！叭绻聥寢岓w型本來(lái)就偏瘦，那喝點(diǎn)葷湯是可以的，但現在普遍營(yíng)養比較好，這時(shí)候天天葷湯，攝入脂肪太多，媽媽體重下不來(lái)，還容易出現堵奶、乳腺炎等情況?！痹航ㄗh，產(chǎn)后1~4天多選用米粥、菜米粥、豆漿、蔬菜湯、溫熱的蔬果汁補充分娩時(shí)丟失的水分與電解質(zhì)，3~5天后可食用豬肝湯、肉湯、魚(yú)湯等湯水，哺乳媽媽一天應當保證2500-3000毫升的湯水。友情提示下：不一定要頓頓葷湯，而選用蔬菜湯、豆漿、牛奶、粥都可以，以保持泌乳所需要的必需營(yíng)養物質(zhì)，又不至于因油脂或富含油脂食物攝入過(guò)多發(fā)生奶堵的現象，其目的是保證足夠的蛋白質(zhì)、充分的液體、適量的脂肪攝入，使乳汁分泌、排泄順利，成功實(shí)施母乳喂養。
另外曾珊主任提醒，母乳中的三大營(yíng)養素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，其實(shí)差異并不大，要優(yōu)化母乳的營(yíng)養，更需要注意的是維生素的攝入，特別是維生素A、B1的攝入。哺乳媽媽們要注意每天都要吃蔬菜，特別是綠色、黃色的蔬果，比如西蘭花、青菜、生菜、橙子、橘子等，它們中胡蘿卜素比較多，可以在體內轉化成維生素A，對維持寶寶的呼吸道黏膜健康和視力發(fā)育這一塊特別有幫助。動(dòng)物肝臟中維生素A也很豐富，哺乳媽媽們可以在早晨喝粥時(shí)來(lái)2-3片鹵鴨肝、鹵雞肝，這時(shí)候維生素A就能基本保證了。
維生素B1的主要來(lái)源可以是粗雜糧，比如小米、蕎麥、燕麥、玉米、糙米等，這些粗雜糧替代部分主食，有助于補充維生素B1。
提醒
孕期體重增長(cháng)快
多數因為“不會(huì )吃”
“我都控制飲食了，為什么體重增長(cháng)還太快？”“我什么葷都不敢吃，孩子營(yíng)養怎么保證？”……在臨床上，有這些困惑的媽媽們不少。孕期體重增長(cháng)太快，多數還是與吃得不科學(xué)有關(guān)。
曾珊舉了一位35歲二胎***例子。這位媽媽在懷孕前體重就過(guò)高了，懷孕28周她來(lái)營(yíng)養科就診，在做了人體成分、膳食調查、血常規等詢(xún)問(wèn)及檢測后，營(yíng)養科為其制定了個(gè)體化營(yíng)養方案并及時(shí)調整，結果其懷孕至39周，體重由75kg增加至82kg（增加7kg），整個(gè)孕期其合理的營(yíng)養，體重管理良好，自然分娩順利，寶寶出生體重適宜，產(chǎn)后4小時(shí)媽媽開(kāi)始母乳喂養。分娩后這位媽媽繼續在營(yíng)養科做體重管理，按照營(yíng)養師制訂的飲食方案：每日保證主食200-250g（包括大米、小米、面條、包子、山芋等），雞蛋1個(gè)、牛奶500ml、瘦肉50g（約4塊麻將牌大）、魚(yú)約200g（市面售魚(yú)約300~400g）、豆腐約1/3盒，蔬菜500g，肉類(lèi)以炒肉絲如四季豆炒肉絲、絲瓜炒肉片為主，清蒸魚(yú)、白斬雞、瘦型鹽水鴨為主；湯水也豐富，青菜豆腐湯、冬瓜海帶湯、番茄豆腐湯、豆漿、牛奶、粥、蔬菜湯每天換著(zhù)吃，奶水也多了，再沒(méi)有發(fā)生奶堵的情況了，現在母乳喂養十分順利，體型也在恢復中。
在營(yíng)養保證之外，家人讓哺乳媽媽能盡可能地休息，也能促進(jìn)泌乳素和催乳素的分泌。如果媽媽們存在抑郁、焦慮等情緒，同樣會(huì )影像乳汁分泌，家人需要給予足夠的關(guān)心與支持。成功的母乳喂養并不是媽媽一個(gè)人的事，而是一個(gè)家庭的努力、關(guān)愛(ài)-支持-幫助，社會(huì )環(huán)境的建立與維護。
最新消息
