甘孜日報 2020年02月16日
1、什么是脊髓灰質(zhì)炎？
脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱(chēng)脊灰，俗稱(chēng)為小兒麻痹癥)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過(guò)受污染的食物和水傳播,經(jīng)口腔進(jìn)入體內并在腸道內繁殖。90%以上受感染的人沒(méi)有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數感染者出現發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。僅有極少數感染者，由于病毒侵襲神經(jīng)系統導致不可逆轉的癱瘓。在癱瘓病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
2、脊髓灰質(zhì)炎有什么臨床癥狀？
脊灰病毒由口進(jìn)入胃腸道，潛伏期為3-35天，一般7-14天。腸道傳播是本病的主要傳播途徑。感染脊灰病毒后有下列幾種表現：無(wú)癥狀性感染（可成為主要的傳染源），頓挫型：病人只出現輕度發(fā)熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般癥狀。還有部分病人出現無(wú)菌性腦膜炎；最嚴重的是癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎：感染后僅1%或更少的感染者發(fā)展為癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎，表現為單側或雙側下肢或上肢肌肉無(wú)力，癱瘓，并留下跛行的后遺癥。
3、脊髓灰質(zhì)炎的主要威脅人群有哪些？
脊灰主要影響5歲以下兒童。但如果人群抗體水平低，也可引起大年齡組兒童以及成人發(fā)病，如果受感染的人口流動(dòng)，可造成脊灰病毒跨地區或跨境傳播。
4、在我國脊灰疫苗的接種程序?
兒童2、3、4月齡各接種1劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗，4歲再接種一劑。目前國家實(shí)行的免疫規劃政策是注射1劑脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗+3劑口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。即將實(shí)施注射2劑脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗+2劑口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的免疫程序，部分脊灰輸入風(fēng)險較大或免疫工作薄弱地區要視情況對特定年齡組兒童開(kāi)展脊灰疫苗的強化免疫、查漏補種或應急接種活動(dòng)，以維持人群高的免疫力。
5、脊灰歷史流行情況如何，我國何時(shí)消滅脊灰的？
中國歷史上脊髓灰質(zhì)炎曾廣泛流行。60年代初期，每年約報告20000-43000例。1960年中國自行研制成功脊灰減毒活疫苗，1965年開(kāi)始在全國逐步推廣使用，脊灰的發(fā)病和死亡急劇下降，70年代的發(fā)病數較60年代下降37％。進(jìn)入1980年代，全國開(kāi)始實(shí)施計劃免疫，脊灰疫苗接種率進(jìn)一步提高，脊髓灰質(zhì)炎的報告發(fā)病數進(jìn)一步下降。1991年，我國政府對世界做出實(shí)現消滅脊灰目標承諾，并將消滅脊灰作為我國政府的工作目標之一。1994年10月以來(lái)，我國未再發(fā)現本土脊灰野病毒病例，2000年世界衛生組織證實(shí)我國實(shí)現了無(wú)脊灰目標。
6、為什么實(shí)現無(wú)脊灰這么多年，還會(huì )出現脊灰疫情？
在全球最終實(shí)現消滅脊髓灰質(zhì)炎目標之前，只要有國家和地區存在脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播和流行，所有國家和地區就始終面臨脊灰病毒輸入的風(fēng)險。據世界衛生組織統計，2003年-2009年期間，全球有29個(gè)已實(shí)現無(wú)脊灰的國家發(fā)生過(guò)133起脊髓灰質(zhì)炎病毒輸入事件，并在25個(gè)國家引起60起暴發(fā)疫情。
7、全球消滅脊灰行動(dòng)的進(jìn)展如何？
1988年，166個(gè)會(huì )員國代表出席的第四十一屆世界衛生大會(huì )通過(guò)了全世界消滅脊灰決議，全球消滅脊灰行動(dòng)正式啟動(dòng)。
自全球消滅脊灰行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，病例數量減少了99%以上，從35萬(wàn)多例的估計數減少到2006年報告的1997例，至少避免了五百萬(wàn)人因患脊灰而導致的癱瘓。病例數的減少是全球努力消滅該病的結果。2018年，全世界只有2個(gè)國家（巴基斯坦和阿富汗）存在脊灰野病毒流行。
8、我國消滅脊灰、維持無(wú)脊灰開(kāi)展的主要工作有哪些？
一是維持高水平的脊灰疫苗接種率，建立免疫屏障；二是加強急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測；三是積極應對和防范脊灰野病毒輸入。
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