甘孜日報 2020年03月03日
新冠肺炎疫情仍在持續，全球眾多科研機構正全力以赴，尋找抗擊病毒的有效藥物。這場(chǎng)搜尋“兵分多路”，現有藥物加緊篩選，特效藥研發(fā)夜以繼日，中醫藥對抗病毒的獨特效果也受到關(guān)注。
“老藥新用”可救急
作為一種新型病毒，科學(xué)界對新冠病毒了解仍十分有限，這在很大程度上限制了有針對性特效藥的研發(fā)。篩選廣譜抗病毒藥、“老藥新用”更有希望解燃眉之急。世界衛生組織總干事譚德塞認為，當下必須竭盡全力使用現有“武器”來(lái)對抗這一病毒，同時(shí)做長(cháng)期準備。
雖是“新型”，但分類(lèi)上仍屬“冠狀病毒”。因此，對中東呼吸綜合征（MERS）冠狀病毒、嚴重急性呼吸綜合征（SARS）冠狀病毒等同類(lèi)病毒有效的抗病毒藥值得一試。
據世衛組織2月20日介紹，世衛組織新冠肺炎治療方案研發(fā)計劃重點(diǎn)關(guān)注的兩項臨床試驗正在進(jìn)行，預計3周內會(huì )獲得初步結果。其中一種療法聯(lián)合使用抗艾滋病病毒藥物洛匹那韋和利托那韋，另一種療法使用抗病毒藥物瑞德西韋。
瑞德西韋是美國吉利德科技公司研發(fā)的一款廣譜抗病毒藥，主要用于治療埃博拉出血熱和MERS等。此前相關(guān)研究已表明該藥對冠狀病毒的有效性，但尚未完成臨床試驗，也未獲批上市?；凇巴橛盟帯痹瓌t，美國研究人員對一名新冠病毒感染者使用了瑞德西韋，患者癥狀在一兩天內顯著(zhù)改善，使這種藥物備受矚目。
洛匹那韋和利托那韋的聯(lián)合用藥也屬于“老藥新用”。此前有研究顯示，這兩種成分單用可抑制SARS冠狀病毒，聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用。不過(guò)，一項最新公布的研究結果顯示，這一聯(lián)合用藥在改善新冠病毒感染者臨床癥狀和加快病毒清除方面均未優(yōu)于對照組。
此外，瘧疾治療藥物磷酸氯喹已進(jìn)入中國國家衛健委發(fā)布的新冠肺炎第六版診療方案，有望在更多應用的基礎上進(jìn)一步總結療效；抗病毒藥法匹拉韋等也值得關(guān)注，科研團隊正在遞次推進(jìn)動(dòng)物實(shí)驗和臨床試驗。
特效藥研發(fā)“有的放矢”
研發(fā)抗新冠病毒特效藥，首先需要認清新冠病毒的“真面目”。因此，病原體研究、基因組測序等前期工作十分重要。發(fā)現新冠病毒后的幾天之內，中國科研人員迅速將該病毒基因序列分享到公共平臺上，讓全球科研機構能在第一時(shí)間行動(dòng)起來(lái)，對抗這一“共同敵人”。
根據中國提供的病毒基因組序列，美國一個(gè)科研團隊日前首次繪制出新冠病毒一個(gè)關(guān)鍵蛋白分子的3D結構，這種蛋白可作為開(kāi)發(fā)治療性抗體、藥物及疫苗的關(guān)鍵靶點(diǎn)。比如，可以據此設計與這種蛋白結合并抑制其功能的新型蛋白分子或抗體。該團隊已將這一結構的原子坐標數據發(fā)送給全球多家實(shí)驗室。
從研發(fā)方向上看，目前全球各家機構基本都參考了SARS和MERS的藥物研發(fā)策略，包括開(kāi)發(fā)有針對性的小分子藥物、小干擾RNA藥物以及中和抗體等。其中有些藥物通過(guò)抑制病毒復制周期的酶及病毒表面蛋白等發(fā)揮作用，有些藥物則通過(guò)提升宿主自身免疫力來(lái)阻斷病毒進(jìn)入宿主細胞。
特效藥研發(fā)目前基本都處于初期階段，待解決問(wèn)題較多，所需周期較長(cháng)。不過(guò)，一些新技術(shù)、新平臺有望為藥物研發(fā)“提速”。比如，已有研發(fā)機構表示，可利用快速篩選技術(shù)找到單克隆抗體，加快針對新冠病毒的藥物研發(fā)。
美國哥倫比亞大學(xué)近日與馬云公益基金會(huì )合作，成立了針對新冠病毒藥物及抗體研發(fā)的專(zhuān)門(mén)項目，由知名華裔艾滋病學(xué)家何大一擔任項目總負責人。項目科研人員將用4種不同的方法來(lái)開(kāi)發(fā)藥物或抗體進(jìn)而阻止病毒的復制。
無(wú)論怎樣，新藥研發(fā)不會(huì )一蹴而就。正如中國科學(xué)院副秘書(shū)長(cháng)周琪院士所說(shuō)，我們都期待一個(gè)新藥的出現，但新藥出現有客觀(guān)限制，也有時(shí)間要求?？茖W(xué)的事情不能降低標準，一定還要按照藥物研發(fā)流程把它做完。
中醫藥效果受關(guān)注
中國科技部副部長(cháng)徐南平日前介紹說(shuō)，中醫藥在阻斷輕型新冠肺炎患者向重型發(fā)展方面取得積極成效，中西醫結合治療方案納入了新冠肺炎診療方案，并在不斷完善。
英國倫敦南岸大學(xué)名譽(yù)教授妮古拉·羅賓遜近日與中國同行合作發(fā)表論文，探討了中醫藥在新冠肺炎防治方面的應用。她認為，傳統中藥在治療新冠肺炎方面展示出一定前景，并且“確實(shí)值得”投入資源深入研究它們所能發(fā)揮的作用，因為目前僅有很少的“工具”能夠用于對抗新冠肺炎。
美國舊金山的注冊針灸師米莎·科恩說(shuō)，不少中草藥可能適用于治療新冠肺炎。有一些草藥方經(jīng)常被用于免疫支持，中醫稱(chēng)為滋補方，可以補氣祛濕，這些方劑具有不同的藥理效果，可用于預防感染。另外有一些草藥可以清熱解毒，從西醫角度看，具有特定的抗病毒和抗菌作用。
法國中醫學(xué)術(shù)委員會(huì )委員馬克·弗雷亞爾認為，中醫藥可以幫助退燒或排痰，而發(fā)熱和咳痰正是病毒性肺炎的兩種癥狀。不過(guò)，任何藥物都有副作用，而且中醫藥是基于個(gè)性化的治療，因此在推廣之前要注重加強研究。
據新華社
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