人民網(wǎng) 2020年11月09日
很少有人沒(méi)受過(guò)便秘的困擾。引起便秘的原因有很多，除了消化系統疾病、飲食、精神等因素之外，藥源性便秘也很常見(jiàn)。藥源性便秘是指由于服用藥物而導致排便次數減少，或排便不暢、費力、糞便干結且量少。常見(jiàn)的容易引起便秘的藥物主要有以下幾類(lèi)，讀者們在用的時(shí)候一定要多留意。
阿片類(lèi)：?jiǎn)岱?、芬太尼、可待因、美沙酮等。主要減少腸道蠕動(dòng)，延遲腸內容物在腸道的轉運時(shí)間；一些物質(zhì)可以降低腸液分泌，增加腸道部分水分及電解質(zhì)的吸收；阿片類(lèi)藥物通過(guò)增加腸道絨毛的吸收表面積，增加了對液體的吸收，導致糞便變干；也會(huì )延遲胃的排空，導致胃輕癱。以上情況都會(huì )引起便秘。
非甾體類(lèi)抗炎藥：布洛芬、萘普生、消炎痛、吲哚美辛等。主要是抑制黏液分泌，使腸道變干，糞便表面失去潤滑，引起便秘。
利尿劑類(lèi)降壓藥：如噻嗪類(lèi)。會(huì )導致機體脫水，使過(guò)量液體從結腸吸收。中樞降壓藥物如可樂(lè )定等，會(huì )刺激腸道神經(jīng)，增加液體和電解質(zhì)的吸收，限制消化液的分泌，導致便秘。
刺激性的瀉劑：蓖麻油、酚酞、大黃、直腸栓劑等。長(cháng)期用會(huì )減少直腸的反射引起遲緩性便秘，一般停藥后可以逆轉。長(cháng)期服用刺激性的瀉劑還可能引起黑結腸病，加重便秘。
抗膽堿能類(lèi)藥物：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物（如阿米替林、多塞平）、單胺氧化酶抑制劑、抗精神類(lèi)藥物（如氯氮平、吩噻嗪類(lèi)）、抗帕金森類(lèi)藥物（溴隱亭）、解痙藥（阿托品、山莨菪堿）等。這些藥會(huì )使腸動(dòng)力下降，腸內轉運時(shí)間延長(cháng)，還有可能導致嚴重的腸梗阻。
某些含金屬類(lèi)制劑：硫酸鋇、硫酸亞鐵、碳酸鈣等。這類(lèi)藥會(huì )在腸道中與不能吸收的物質(zhì)結合，形成不溶性的固體，導致糞便變得堅硬，難以排出。
化療藥物：長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺等。這類(lèi)藥會(huì )損傷腸道神經(jīng)系統和自主神經(jīng)系統，影響腸道黏膜，導致腹瀉或者便秘。
對于藥物引起的便秘，可以采取以下幾種處理措施：1.如果便秘情況嚴重，應盡快就診，遵醫囑調整用藥方案，將副作用降到最??；2.針對便秘癥狀，進(jìn)行一般治療即可，要保證充足的水分、纖維并進(jìn)行體育鍛煉等；3.如果是糞塊栓塞，可以灌腸或使用直腸栓劑，也可口服通便藥，如山梨醇、番瀉葉等；4.按摩、針灸等可作為輔助治療手段。
為了防止便秘的發(fā)生，還要養成良好的生活習慣和排便習慣，保持攝入充足的水分，每日1500~2500毫升；增加膳食纖維，如水果、蔬菜、燕麥、玉米、大豆等，能夠改善糞便的性狀以及排便習慣；適當的體育鍛煉，尤其是對腹肌的鍛煉，有利于胃腸功能的恢復。最后提醒，使用瀉藥時(shí)要適當調整劑量，達到通便效果即可，一般只用數天，切勿濫用。
最新消息
