甘孜日報 2021年03月02日
一、現階段，新冠病毒疫苗接種的重點(diǎn)人群包括哪些？
我國新冠疫情形勢與國外不同，疫苗使用策略也不一樣。新冠病毒疫苗接種的主要策略需要結合國內疫情形勢和防控工作目標來(lái)考慮。當前，重點(diǎn)人群接種疫苗的意義，一方面是對這部分人群起到保護作用，另一方面有利于“外防輸入、內防反彈”，有利于我國總體疫情防控。
現階段，新冠病毒疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫療疾控等感染風(fēng)險比較高的行業(yè)人員；前往中高風(fēng)險國家或者地區工作、學(xué)習等人員。
二、新冠病毒疫苗有必要接種嗎？
有必要。一方面我國幾乎所有人都沒(méi)有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì )發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力；另一方面，通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行。
三、新冠病毒疫苗怎么打，去哪兒打？
新冠病毒疫苗的接種都是在當地衛生健康行政部門(mén)批準的接種單位進(jìn)行。通常情況下，接種單位設在轄區的衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院或者綜合醫院。如果接種涉及到一些重點(diǎn)對象比較集中的部門(mén)或企業(yè)，當地也會(huì )根據情況設立一些臨時(shí)接種單位。
轄區衛生健康行政部門(mén)或者疾病預防控制機構也會(huì )按要求公布可以進(jìn)行新冠病毒疫苗接種的接種單位，包括地點(diǎn)、服務(wù)時(shí)間，請大家關(guān)注相關(guān)信息發(fā)布平臺。
大多數重點(diǎn)人群的接種，由重點(diǎn)人群所在的單位組織摸底、預約，并協(xié)助開(kāi)展接種工作。對于前往中高風(fēng)險國家或者地區工作、學(xué)習的個(gè)人，可關(guān)注當地新冠病毒疫苗接種的相關(guān)服務(wù)信息。
四、接種疫苗都有哪些禁忌？
疫苗接種的禁忌是指不應接種疫苗的情況。因為大多數禁忌都是暫時(shí)的，所以當導致禁忌的情況不再存在時(shí)，可以在晚些時(shí)候接種疫苗。
在新冠病毒疫苗接種方案、接種指南未作具體規定之前，新冠病毒疫苗的接種禁忌按疫苗說(shuō)明書(shū)執行。通常接種疫苗的禁忌包括：1.對疫苗或疫苗成分過(guò)敏者；2.患急性疾病者；3.處于慢性疾病的急性發(fā)作期者；4.正在發(fā)熱者；5.妊娠期婦女。
五、如何發(fā)現、把握接種疫苗禁忌？
在操作實(shí)施過(guò)程中，如果接種第一劑次疫苗出現嚴重過(guò)敏反應，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次。要了解疫苗成分，對疫苗成分既往有過(guò)敏者不能給予接種。
接種時(shí)，接種醫生應仔細詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況及既往過(guò)敏史。受種者要如實(shí)向接種醫生報告身體健康狀況及疾病史、過(guò)敏史等。要把疫苗禁忌列入知情同意書(shū)中。
六、接種新冠病毒疫苗后不用再戴口罩嗎？
在人群免疫屏障沒(méi)有建立起來(lái)之前，即使部分人群接種了疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期間還會(huì )有較少部分已接種的人可能發(fā)病。另外一方面，在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。因此，接種疫苗后還是應該繼續佩戴口罩，特別是在公共場(chǎng)所、人員密集的場(chǎng)所等；其他防護措施如手衛生、通風(fēng)、保持社交距離等，也需要繼續保持。
七、如何通過(guò)接種疫苗在人群中形成群體免疫?
不同傳染病的傳染力不一樣，阻斷傳染病流行的人群免疫力水平也不一樣。一般而言，傳染病的傳染力越強，則需要越高的人群免疫力。例如，麻疹和百日咳傳染力較強，如果要阻斷它們的流行，人群免疫力要達到90%-95%；而消滅天花和脊髓灰質(zhì)炎，人群免疫力要達到80%以上。人群免疫力達到上述閾值，也就建立了阻斷麻疹、百日咳、天花和脊髓灰質(zhì)炎傳播的免疫屏障。
人群免疫力跟疫苗保護效力和疫苗的接種率呈正比。因此，要達到足夠的人群免疫力，需要有足夠高的接種率，也就是絕大多數人都接種疫苗。反之，如果不接種的人比較多或大多數人不愿去接種，就形成不了牢固的免疫屏障，有傳染源存在時(shí)，容易出現疾病的傳播。
八、新冠病毒疫苗是否需要冷鏈？如何保證新冠病毒疫苗在運輸和存儲過(guò)程安全有效？
疫苗是一種生物制品。要保證生物制品質(zhì)量，必須要在規定的冷鏈狀態(tài)下儲存、運輸。新冠病毒疫苗也應如此?！兑呙绻芾矸ā贰兑呙鐑Υ婧瓦\輸管理規范》《預防接種工作規范》對于疫苗儲運的冷鏈要求都有具體規定。
疫苗運輸時(shí)，疫苗運輸企業(yè)在運輸過(guò)程中要定時(shí)監測、記錄溫度，保證疫苗處于規定的溫度環(huán)境。疫苗接收時(shí)，接收單位要索取、檢查本次運輸過(guò)程溫度監測記錄。
疫苗存儲過(guò)程中，疾控機構和接種單位采用溫度計或自動(dòng)溫度記錄儀對儲存疫苗的冰箱進(jìn)行溫度監測，每天上午和下午各測溫1次（間隔不少于6小時(shí)），并填寫(xiě)冷鏈設備溫度記錄表。
疫苗使用過(guò)程中，接種單位采用冰箱、冷藏箱（包）儲存疫苗，在存放、取用疫苗時(shí)應當及時(shí)關(guān)閉冰箱、冷藏箱（包）門(mén)/蓋，并盡可能減少開(kāi)啟冷藏設備的次數。
各相關(guān)單位要嚴格遵守上述各環(huán)節的規范要求，才能使疫苗處于全程冷鏈狀態(tài)，疫苗的質(zhì)量才能得到保障。
九、疑似預防接種異常反應是指什么？包括哪些情形？
疑似預防接種異常反應（英文簡(jiǎn)稱(chēng)AEFI）是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關(guān)的反應或事件，又稱(chēng)疑似疫苗不良反應。包括以下幾種情形：疫苗不良反應、疫苗質(zhì)量問(wèn)題相關(guān)反應、接種差錯相關(guān)反應、心因性反應、偶合癥（偶合反應）。
十、什么叫疫苗不良反應？
疫苗不良反應指因疫苗本身特性引起的與預防接種目的無(wú)關(guān)或者意外的反應，與受種者個(gè)體差異有關(guān)。疫苗不良反應包括一般反應和異常反應。一般反應主要指受種者發(fā)生的一過(guò)性、輕微的機體反應，如接種部位紅腫、硬結、疼痛等局部反應，發(fā)燒、乏力、頭痛等全身反應。異常反應主要指造成受種者的器官或功能損害的相關(guān)反應，罕見(jiàn)發(fā)生，如急性嚴重過(guò)敏性反應等。
州疾控中心供稿
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