人民網(wǎng) 2021年11月07日
不久前，門(mén)診來(lái)了一位20歲的姑娘，小姑娘是因為最近鼻子痛，有臭味，還總是流黃色的黏稠鼻涕才過(guò)來(lái)看病的。經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，一月前小姑娘曾種植過(guò)一顆牙，隨后出現上述癥狀，經(jīng)鼻內鏡和鼻竇CT檢查，最終我們確診她患了牙源性鼻竇炎。種牙怎么還連累了鼻子，甚至還必須得手術(shù)治療才可以？其實(shí)，臨床上這樣的患者不在少數，究竟是什么原因，我們一起看看吧！
是什么引發(fā)了牙源性鼻竇炎？牙源性鼻竇炎（OS）是繼發(fā)于鄰近上頜牙病或牙科及其他口腔手術(shù)造成的細菌感染性鼻竇炎。由于OS首先和主要以上頜竇為主，因此也被稱(chēng)為“牙源性上頜竇炎”。
引起牙源性上頜竇炎的因素很多，最常見(jiàn)的病因是牙根尖周?chē)膊?。其次是醫源性因素，包括拔牙、種植牙、竇底提升術(shù)、移植物移位，以及唇腭裂患者的正頜手術(shù)。還有，在上頜竇底提升術(shù)中上頜竇底黏膜破裂、人工骨溢入上頜竇內形成異物導致鼻竇炎。
這種鼻竇炎有何表現？牙源性鼻竇炎臨床主要表現為鼻塞、頭痛、流臭味黏涕、上頜竇區周期性疼痛等，還有明確的上頜牙痛或牙病治療史，病源牙多為齲齒、殘根、牙齒縱裂、隱裂等，部分可見(jiàn)瘺管，嚴重者面頰部有腫脹、麻木、疼痛感，甚至有腭部膨隆，伴有牙齒松動(dòng)等。
如果做鼻竇CT，顯示存在牙源性病灶，包括牙根突入竇內、根尖膿腫，根尖周?chē)?，上頜竇底破壞、缺損，口腔-上頜竇瘺，牙科治療后異物、種植體突入竇內等，即可確診。
避免此病發(fā)生要注意點(diǎn)什么？生活中我們經(jīng)常會(huì )看到很多朋友的牙齒、牙齦上面出現一個(gè)膿包，往往認為是上火了，自己隨便吃點(diǎn)消炎藥或是祛火藥就算了。
其實(shí)這種做法是錯誤的，膿包有可能是因為牙周炎，形成了牙周膿腫導致的。這些反反復復發(fā)作的根尖疾病和牙周疾病，都有可能是導致牙源性鼻竇炎的誘因。
所以，建議您在牙出現問(wèn)題時(shí)，一定及時(shí)到正規的醫院去進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要自行用藥。其次，如果已經(jīng)發(fā)生牙源性鼻竇炎時(shí)，應積極盡早進(jìn)行治療。
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