甘孜日報 2022年02月15日
◎四川日報記者 石小宏
到2025年，全省居民健康生活方式基本普及，健康素養水平持續提升，人均預期壽命達到78.2歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到14.5/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率下降到5.2‰以下，5歲以下兒童死亡率下降到6.6‰以下……
不久前，省政府辦公廳印發(fā)《四川省“十四五”衛生健康發(fā)展規劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》）,為推動(dòng)四川經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實(shí)的健康基礎。
完善醫療體系
市級綜合醫院全部達到三級乙等
“‘十四五’時(shí)期，我省城鎮化、人口老齡化進(jìn)程加速，醫療衛生資源供需矛盾將更加突出，新冠肺炎等新發(fā)傳染病對公共衛生安全造成威脅，艾滋病、結核病等重大傳染病和慢性非傳染性疾病防控形勢嚴峻?！笔⌒l健委相關(guān)負責人表示，編制和實(shí)施《規劃》，事關(guān)全省人民群眾身體健康，事關(guān)我省衛生健康高質(zhì)量發(fā)展，事關(guān)全省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展大局。
《規劃》提出了7個(gè)具體目標和27項指標，涵蓋健康水平、健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境、健康保障、健康產(chǎn)業(yè)等多個(gè)領(lǐng)域。
在硬件設施方面，《規劃》提出，要健全以省、市、縣三級疾病預防控制中心和專(zhuān)科疾病防治機構為骨干、醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網(wǎng)底的現代化疾控體系。構建以婦幼保健機構為核心、基層醫療衛生機構為基礎、大中型醫療機構和相關(guān)科研教學(xué)機構為技術(shù)支撐、民營(yíng)婦幼健康機構為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
加快創(chuàng )建國家醫學(xué)中心和區域醫療中心，建設省醫學(xué)中心和省級區域醫療中心。到2025年，市級綜合醫院建設醫療集團率達100%，市級綜合醫院全部達到三級乙等。20萬(wàn)常住人口以上的縣均有一所綜合醫院達到二級甲等標準，50萬(wàn)人口以上的縣達到三級標準。加強老年健康服務(wù)機構標準化建設，規劃建設省老年醫院，推動(dòng)21個(gè)市(州)各建成1所老年醫院。
完善全周期服務(wù)
重點(diǎn)慢性病過(guò)早死亡率降至15.74%
《規劃》提出，將健康教育納入國民教育體系，全面實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，引導群眾養成健康生活方式。
繼續實(shí)施擴大國家免疫規劃，積極落實(shí)傳染病早發(fā)現、早報告、早控制的策略與措施，保持全省法定傳染病報告發(fā)病率低于全國同期平均值。實(shí)施慢性非傳染性疾病綜合防控，加快國家、省慢性病綜合防控示范區建設，到2025年，重點(diǎn)慢性病過(guò)早死亡率下降到15.74%。
依法組織實(shí)施三孩生育政策，完善產(chǎn)假、生育保險、生育津貼等政策。強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強生育力保護,推廣成熟輔助生殖技術(shù),提高出生人口質(zhì)量。
引導各級各類(lèi)婦幼健康服務(wù)機構落實(shí)功能定位，補齊服務(wù)短板，發(fā)展優(yōu)勢特色，健全轉診機制。合理確定婦幼保健服務(wù)項目和價(jià)格,健全醫療保險籌資機制,為婦女兒童提供連續、綜合、溫馨的全周期婦幼健康管理服務(wù)。
加強醫養結合省級重點(diǎn)項目建設,打造四川醫養結合品牌。實(shí)施社區醫養結合能力提升項目，健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，推動(dòng)構建方便可及的居家社區醫養結合服務(wù)圈。到2025年，建成260個(gè)全國示范性老年友好型社區，85%為老年人服務(wù)的醫療機構建成老年友善醫療機構。
提升疑難重癥診療能力
力爭建成國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科70個(gè)
要全力推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，提升疑難重癥診療能力，提升省域內相關(guān)專(zhuān)科綜合診治能力和技術(shù)水平，推動(dòng)一批醫療技術(shù)達到國際國內一流水平。到2025年,全省力爭建成國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科70個(gè)、省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科300個(gè)、市(縣)級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科500個(gè)。全面提高常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)能力，力爭實(shí)現縣醫院100%達到醫療服務(wù)能力基本標準、80%達到推薦標準。60%的鄉鎮衛生院達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準,基層診療人次占比下滑趨勢得到緩解。
完善省、市、縣三級質(zhì)控組織體系建設，推動(dòng)醫療質(zhì)量控制由以住院患者為主延伸至門(mén)急診、日間手術(shù)患者的全診療人群。到2025年，實(shí)現二級醫療機構合理用藥評估全覆蓋，基層醫療衛生機構評估覆蓋率達到50%以上并逐年提高。
完善全民健康信息標準化體系，推動(dòng)醫療機構信息平臺規范接入全民健康信息平臺，建設臨床檢驗、醫學(xué)影像信息共享平臺,逐步實(shí)現覆蓋省域內的信息互認。實(shí)施電子病歷系統應用水平提升工程,推進(jìn)智慧醫院建設。到2025年,力爭60%的三級公立醫療機構建成三星智慧醫院、20%的二級公立醫療機構建成二星智慧醫院。
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院與線(xiàn)下依托的實(shí)體醫療機構之間實(shí)現數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線(xiàn)上線(xiàn)下無(wú)縫銜接的連續服務(wù)。到2025年，力爭建成300家互聯(lián)網(wǎng)醫院。實(shí)施“5G+醫療健康”遠程應用體系建設，擴大遠程醫療覆蓋范圍，到2025年，實(shí)現遠程醫療服務(wù)覆蓋所有醫聯(lián)體、縣級公立醫院和有條件的民營(yíng)醫院、基層醫療衛生機構。
減輕患者就醫負擔
逐步將門(mén)診費用納入基本醫保
我省將鞏固完善國家基本藥物制度，逐步實(shí)現政府辦基層醫療衛生機構、二級和三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%和60%。
統籌門(mén)診和住院待遇政策銜接，逐步將門(mén)診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。深化城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機制，將結核病、丙肝等需要長(cháng)期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門(mén)診特殊病種保障。
加強醫療聯(lián)合體建設，網(wǎng)格化布局組建城市醫療集團，由市(州)三級公立醫院牽頭，整合各層級醫療機構和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構,形成“N+1+N”(多個(gè)社區衛生服務(wù)機構+1個(gè)區級醫院+多個(gè)市級醫院的優(yōu)勢專(zhuān)科群)的格局。
健全雙向轉診機制，按照“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”的原則，明確各級醫療衛生機構在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序。
建立健全門(mén)診共濟保障機制，探索以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，推進(jìn)按人頭打包付費改革。創(chuàng )新慢性疾病支付方式，實(shí)施慢性病、精神疾病等長(cháng)期住院及醫養結合、家庭病床等按床日付費，促進(jìn)急慢分治。
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