甘孜日報 2022年03月08日
腦卒中，是指各種原因導致腦血管損害而引起的腦組織病變，臨床上表現為一過(guò)性或永久性腦功能障礙導致的癥狀和體征。腦卒中是嚴重影響人類(lèi)健康的主要疾病之一。由于其發(fā)病急、來(lái)勢兇、變化快，又有“腦血管意外”之稱(chēng)。民間則把這一類(lèi)病癥稱(chēng)為“半身不遂”。祖國醫學(xué)稱(chēng)其為“中風(fēng)”，描述為“中風(fēng)之后，如矢石之中人，驟然而至也”。意思是說(shuō)此病發(fā)生時(shí)，人好似被箭和壘石突然擊中一樣快速。
據報道，全世界每6個(gè)人中就有1人將會(huì )在其一生中遭遇卒中，而每6秒就有1人死于卒中，同時(shí)每6秒還會(huì )有1人因卒中而永久致殘。卒中一旦發(fā)生，致死致殘率非常高，所以卒中的預防和早期識別就尤為重要。神經(jīng)科的醫生有一句話(huà)，叫“時(shí)間就是大腦”。目前認為應在3-4.5小時(shí)治療時(shí)間窗內進(jìn)行及時(shí)有效的缺血再灌注和腦保護等搶救治療，稱(chēng)為超早期治療。早期有效灌注，可以防止復發(fā)和并發(fā)癥，最大限度地康復神經(jīng)，并能改善患者的預后，因此早期發(fā)現患者臨床表現并且及時(shí)轉送到醫院救治顯得尤為重要。
1.腦卒中發(fā)病前的先兆
腦卒中發(fā)病前大多會(huì )有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作，俗稱(chēng)小卒中，表現為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西，面部或單側肢體麻木、無(wú)力，說(shuō)話(huà)不清楚，劇烈頭痛等癥狀，一般發(fā)作僅持續幾分鐘便消失，極易被患者忽略。一旦出現上述先兆，常預示著(zhù)大腦卒中的來(lái)臨，就積極到醫院求治，不可延誤。
2.腦卒中發(fā)病時(shí)的早期表現
（1）癥狀突然發(fā)生（腦梗死通常是早晨睡起后發(fā)現肢體活動(dòng)不好，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是活動(dòng)狀態(tài)下起?。?。
（2）表現身體一側或雙側，上肢、下肢出現無(wú)力、麻木、笨拙、沉重或癱瘓。
（3）一側面部麻木或口角歪斜。
（4）雙眼向一側凝視。
（5）單眼或雙眼突發(fā)視力模糊，或視力下降，或視物成雙。
（6）發(fā)音不清、言語(yǔ)表達困難或理解困難，飲水嗆咳。
（7）頭暈，視物旋轉、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩。
（8）突然出現既往少見(jiàn)的嚴重頭痛。
上述癥狀 ，不一定每個(gè)患者均有表現，但只要有癥狀出現，就是中老年人腦卒中警報，要特別警惕。此時(shí)，應讓患者保持安靜，及時(shí)臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動(dòng)，最好就地治療。必要時(shí)應在患者平臥的情況下送醫院診治療。
3.腦卒中的早期識別方法
腦卒中的早期識別至關(guān)重要，下面是識別腦卒中的簡(jiǎn)易方法。
（1）讓患者微笑一下：如患者微笑的時(shí)候面部不對稱(chēng)，一側不能微笑，提示患者面癱，是腦卒中的常見(jiàn)臨床癥狀之一。
（2）讓患者雙手平舉保持10 秒鐘：如果患者臥位時(shí)上肢水平45 度抬舉無(wú)法堅持10 秒鐘而下降或墜落，或下肢水平抬舉30 度無(wú)法堅持5 秒而下降或墜落者視為肢體力弱。
（3）讓患者說(shuō)一句較長(cháng)的話(huà)：如果說(shuō)時(shí)有困難或者找不著(zhù)詞或者家屬理解困難，提示有語(yǔ)言障礙。
（4）當具有腦卒中危險因素（例如高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等）的人出現上述表現時(shí)，高度懷疑腦卒中，應立即送往醫院救治。
4.腦卒中癥狀出現后應該怎么辦？
（1）如果發(fā)現出現腦卒中癥狀，要保持安靜，臥床休息，通知周?chē)嘶蚣胰?，并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫生提供詳細病史。
（2）緊急撥打急救電話(huà)。盡快選擇能治療腦卒中的專(zhuān)業(yè)醫院。腦卒中最佳治療時(shí)機是發(fā)病后3小時(shí)內，不能等待自我轉好，以免失去了最佳期治療時(shí)間。搬動(dòng)最好用擔架，途中避免顛簸。
（3）家庭緊急處理。如果家里有血壓計的話(huà)，測量并記錄血壓。注意不要給患者用一些不能確定的藥物以免出現藥物的不良反應或者因為腦卒中患者的吞咽問(wèn)題造成嗆咳、誤吸，增加治療的麻煩。
州疾控中心
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