甘孜日報 2022年09月19日
◎王美華
國家全民健康信息平臺初步建成，100%的省份、85%的市、69%的縣建立了區域全民健康信息平臺，7000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺，2200多家三級醫院初步實(shí)現院內醫療服務(wù)信息互通共享……黨的十八大以來(lái)，中國全民健康信息化建設成效顯著(zhù)，群眾看病就醫的便利性不斷提升。
線(xiàn)上線(xiàn)下“兩條腿”走路 有效緩解“三長(cháng)一短”問(wèn)題
過(guò)去，“掛號付費時(shí)間長(cháng)、候診時(shí)間長(cháng)、檢查預約時(shí)間長(cháng)、看診時(shí)間短”的“三長(cháng)一短”問(wèn)題，成為群眾到熱門(mén)醫院看病后“吐槽”最多的問(wèn)題。
近年來(lái)，通過(guò)全面推進(jìn)落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)措施，深化便民惠民服務(wù)行動(dòng)，全國各級醫院普遍開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)、分時(shí)段預約就診、診間結算、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)，優(yōu)化改造就醫流程，看病就醫“三長(cháng)一短”問(wèn)題得到有效緩解，便民服務(wù)應用成效不斷凸顯。
“過(guò)去我們去醫院看病，第一件事就是要先辦一張就診卡，而且每家醫院的就診卡都不通用?！鄙綎|健康醫療大數據管理中心黨委書(shū)記、主任遲蔚蔚介紹，近年來(lái)山東省通過(guò)信息化手段優(yōu)化醫療服務(wù)流程，推動(dòng)電子健康卡全面替代就診卡?，F已發(fā)放電子健康卡1.49億張，93.2%的二級以上公立醫院開(kāi)展了線(xiàn)上惠民便民服務(wù)，累計提供服務(wù)1.96億次，群眾看病就醫獲得感得到切實(shí)提高。
“比如出生醫學(xué)證明線(xiàn)上申領(lǐng)，快遞到家，群眾足不出戶(hù)就可以為孩子申領(lǐng)《出生醫學(xué)證明》，改變了過(guò)去線(xiàn)下排隊或多次跑腿辦證的尷尬?！边t蔚蔚說(shuō)，8966萬(wàn)份電子健康檔案向群眾“點(diǎn)對點(diǎn)”開(kāi)放，群眾還可掃碼實(shí)時(shí)查驗醫療機構和醫護人員執業(yè)信息。這些措施實(shí)現了讓群眾清清楚楚就醫、明明白白看病。
在寧夏，電子健康卡成了“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民服務(wù)應用的“金鑰匙”。寧夏回族自治區衛健委副主任宋晨陽(yáng)介紹，寧夏拓展場(chǎng)景應用，實(shí)現了核酸檢測結果、新冠疫苗接種記錄等數據的互聯(lián)互通。在部分地區試點(diǎn)推動(dòng)與家醫簽約、電子健康檔案等系統的融合應用，通過(guò)獲取實(shí)時(shí)健康信息，打造“健康畫(huà)像”，讓個(gè)人融入健康管理中。
健康信息化建設提高醫療效率的同時(shí)，也給一些老年患者帶來(lái)了“數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題。
“一方面，要讓老年人共享數字紅利，推動(dòng)數字健康產(chǎn)品易用好用。另一方面，對于確實(shí)不能或者不會(huì )使用智能手機的老年人保留必要傳統渠道?！眹倚l健委規劃司司長(cháng)毛群安介紹，中國堅持傳統服務(wù)方式和創(chuàng )新服務(wù)方式“兩條腿”走路，既要實(shí)現線(xiàn)上服務(wù)便捷化，讓“信息多跑路、患者少跑腿”，更要注重線(xiàn)下服務(wù)人性化，合理保留傳統服務(wù)窗口，讓老年人等群體感受到細致適宜的服務(wù)。
同時(shí)，暢通家人、親友或家庭簽約醫生為老年患者代為辦理信息化服務(wù)的渠道，提供一定比例的現場(chǎng)號源，配有導醫、志愿者、社工等現場(chǎng)為老年人服務(wù)；進(jìn)一步優(yōu)化網(wǎng)上預約掛號、網(wǎng)上問(wèn)診等相關(guān)技術(shù)與服務(wù)流程，提供語(yǔ)音咨詢(xún)引導服務(wù)等，盡最大努力方便老年人看病就醫。
數字抗疫成亮點(diǎn) 開(kāi)辟線(xiàn)上抗疫“第二戰場(chǎng)”
“新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我們注重發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息化技術(shù)應用，數字抗疫成為疫情防控的一大亮點(diǎn)?！泵喊步榻B，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制的統籌下，在橫向上，國家衛健委會(huì )同相關(guān)部門(mén)建立完善了跨部門(mén)“大數據”共享機制，依托國家疫情防控管理平臺等數據樞紐實(shí)現跨部門(mén)數據應用；縱向上，向各地及時(shí)分發(fā)多部門(mén)比對形成的風(fēng)險人員數據，為各地開(kāi)展“網(wǎng)格化”管理提供基礎數據，支撐做到“四早”“四清”。
為規范健康碼管理，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制持續推進(jìn)各地健康碼規范賦碼、及時(shí)轉碼，守住安全底線(xiàn)，推動(dòng)實(shí)現確診無(wú)癥狀感染者、疫情風(fēng)險等級、核酸檢測結果、抗體檢測結果、新冠病毒疫苗接種記錄等健康碼相關(guān)核心基礎數據全國統一共享。
“國家衛健委會(huì )同有關(guān)部門(mén)形成了全國核酸檢測結果數據庫、全國新冠疫苗接種數據庫?！泵喊步榻B，群眾可通過(guò)國務(wù)院客戶(hù)端、國家政務(wù)服務(wù)平臺以及各地健康碼查詢(xún)本人的核酸檢測結果、新冠疫苗接種記錄，以此便利人員安全有序出行。
“經(jīng)過(guò)不斷努力，已實(shí)現全國所有省份一省一碼，賦碼數據全國共享，便利群眾安全有序出行，助力復工達產(chǎn)?！泵喊步榻B，目前國家衛健委正在會(huì )同相關(guān)部門(mén)不斷完善健康碼管理，推進(jìn)健康碼互通互認，在支撐疫情防控的同時(shí)，最大程度便利群眾正常通行。
疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”憑借著(zhù)突破時(shí)空限制、免接觸的優(yōu)勢，在保障患者特殊時(shí)期的就醫需求、降低患者感染風(fēng)險等方面發(fā)揮了重要作用，也開(kāi)辟了線(xiàn)上抗疫的“第二戰場(chǎng)”。
“互聯(lián)網(wǎng)診療擴展了診療空間，把診療從院內擴展到院外，從醫療診治擴展到健康管理?！敝袊t學(xué)科學(xué)院阜外醫院副院長(cháng)楊偉憲介紹，目前，視頻診療、圖文問(wèn)診、遠程會(huì )診、藥品快遞到家以及智能程序等，合力協(xié)助社區醫師開(kāi)展高血壓診療及健康管理服務(wù)。阜外醫院已有將近300名醫師開(kāi)展手機端互聯(lián)網(wǎng)診療，其中78%是副主任醫師以上職稱(chēng)。很多醫師利用碎片時(shí)間，通過(guò)手機端隨時(shí)、隨地為患者提供咨詢(xún)服務(wù)、預約轉診、復診、隨診等全流程連續性服務(wù)。
“新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我院互聯(lián)網(wǎng)診療的就診人次占門(mén)診總量從疫情前的2%快速增長(cháng)到20%以上?！睏顐椪f(shuō)，醫院致力于為患者打造一個(gè)無(wú)邊界、無(wú)時(shí)限的“醫療+健康”服務(wù)平臺，目前可為患者提供68項線(xiàn)上便民惠民服務(wù)措施，與線(xiàn)下就醫相比，人均等候時(shí)間明顯縮短，患者滿(mǎn)意度達到98.9%。
開(kāi)展“5G+醫療健康” 提升醫療服務(wù)質(zhì)量和效率
當前，互聯(lián)網(wǎng)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)快速發(fā)展，正加快與醫療行業(yè)融合，促進(jìn)醫療衛生服務(wù)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全。
毛群安指出，國家衛健委以服務(wù)人民健康為中心，在全國31個(gè)省份開(kāi)展“5G+醫療健康”創(chuàng )新試點(diǎn)項目987項，在上海、浙江、安徽等15個(gè)省份開(kāi)展醫學(xué)人工智能應用和社會(huì )治理實(shí)驗，在北京、山東、海南等12個(gè)省份開(kāi)展區塊鏈創(chuàng )新應用試點(diǎn)，取得階段性成效——
安徽應用智醫助理系統，提供常見(jiàn)病輔助診療、醫囑和門(mén)診病歷質(zhì)控、慢病個(gè)性化管理等功能，3年來(lái)已覆蓋全省1699個(gè)基層醫療衛生機構和1.7萬(wàn)個(gè)村衛生室，提供輔助診療2.8億余次，基層高血壓控制率達到69.3%，有效提升基層醫療服務(wù)質(zhì)量；
浙江通過(guò)提供自助結算、診間結算、移動(dòng)終端結算等智慧結算方式，方便患者結算費用，門(mén)診智慧結算率達79.1%，提升患者就醫便捷性；
上海應用精準預約和智能預問(wèn)診系統，三級醫院平均候診排隊時(shí)間低于30分鐘，初步實(shí)現“候診即就診”；
北醫三院在北京市基層醫療衛生機構建立智能處方前置審核系統，實(shí)現處方自動(dòng)審核、不合理處方攔截等功能，1年來(lái)審核處方30多萬(wàn)張，有效提升基層醫療安全和質(zhì)量；
“醫療品質(zhì)需要‘以數據說(shuō)話(huà)’，也需要‘用數據支撐’?！睏顐棻硎?，通過(guò)信息化將國家政策要求、現代醫院管理的核心理念覆蓋醫療全過(guò)程，可規范醫療行為、固化醫療流程，實(shí)現閉環(huán)管理，避免發(fā)生低級差錯，最大限度保證醫療安全，提升醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫療行為管理水平。
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