甘孜日報 2023年06月20日
圖為醫生們正在為患者做手術(shù)。
本網(wǎng)訊 記者從巴塘縣人民醫院獲悉，近日，巴塘縣人民醫院在麻醉科、彩超室、外科的通力協(xié)作下，完成了當地首例彩超引導下動(dòng)靜脈內瘺球囊擴張術(shù)。
該患者1年前就因為內瘺堵塞問(wèn)題在成都某醫院進(jìn)行了球囊擴張術(shù)，使用局部麻醉方式，術(shù)中疼痛明顯，近日再次出現內瘺流量欠佳、震顫較前減弱等內瘺堵塞癥狀。通過(guò)彩超檢查發(fā)現該患者前臂存在2個(gè)靜脈狹窄，與患者及家屬溝通后建議在巴塘縣人民醫院進(jìn)行手術(shù)。
患者入院后，彩超檢查顯示：肱動(dòng)脈流量：430.5ml/min，瘺體靜脈段嚴重狹窄，最狹窄處僅2.1毫米，狹窄程度達70%，透析充分性不能滿(mǎn)足。經(jīng)過(guò)多科會(huì )診討論后，由援甘專(zhuān)家和外科主任、麻醉科臂叢麻醉下共同為其實(shí)施動(dòng)靜脈內瘺球囊擴張術(shù)（PTA）。
據了解，PTA手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷非常小，可以反復進(jìn)行，如果術(shù)后患者的動(dòng)靜脈內瘺經(jīng)過(guò)數月或半年左右的透析，再次發(fā)生狹窄，可以再次進(jìn)行PTA治療，甚至可以放置血管支架，最大限度地保護患者的血管資源。
在各方努力下，手術(shù)很成功，全程患者無(wú)疼痛感受，術(shù)后震顫較前明顯，聞及響亮雜音。復查彩超顯示：狹窄處靜脈達6.3毫米，肱動(dòng)脈流量842ml/min。第二天，患者順利進(jìn)行血液透析治療。此次手術(shù)的順利開(kāi)展填補了該院外周血管PTA治療的技術(shù)空白。
當前全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對該病的防治知識普遍缺乏。近年來(lái)，巴塘縣人民醫院為滿(mǎn)足老百姓腎病就醫需要，向四川大學(xué)華西空港醫院申請腎內科醫生對口支援巴塘，同時(shí)外送一名護士前往四川大學(xué)華西空港醫院血透室進(jìn)修，切實(shí)增強了該院血透室服務(wù)能力，讓更多巴塘老百姓能在家門(mén)口進(jìn)行血液透析。
巴塘縣“組團式”幫扶隊長(cháng)、縣人民醫院負責人周智告訴記者，醫院下一步將與四川大學(xué)華西空港醫院建立綠色通道，當地患者可以在空港醫院建立血液透析通路，待通路穩定后再回巴塘醫院完成后續的透析治療，最大程度上方便患者。
實(shí)習記者 羅文婕/文 州衛健委/圖
最新消息
