甘孜日報 2023年07月18日
◎吳曉航（中山大學(xué)中山眼科中心白內障科醫師）
白內障即透明的晶狀體變渾濁。如果把眼睛比作照相機，晶狀體就像鏡頭，起到聚光、成像的作用。正常情況下，晶狀體是透明的。任何原因導致晶狀體透明度降低或者顏色發(fā)生改變，引起視物模糊、視力下降，均稱(chēng)為白內障。
白內障的主要原因是衰老，但任何年齡段都可以發(fā)生。因此，做好眼病篩查、預防尤為關(guān)鍵。
白內障產(chǎn)生的原因包括發(fā)育異常、老化、遺傳、眼部其他疾病、代謝異常、營(yíng)養不良等，其中高齡是最常見(jiàn)的原因。人到中年以后，很多身體器官都會(huì )出現老化，而晶狀體的老化表現為透明度下降，引起老年性白內障。
發(fā)育異常是因為基因改變或病毒感染。晶狀體組織的發(fā)育異常，導致晶狀體混濁，出生前后即存在或出生后才逐漸形成，稱(chēng)為先天性白內障或者發(fā)育性白內障。
高度近視也是引起白內障的重要原因，在近視狀態(tài)下，玻璃體容易出現液化，導致眼內的微環(huán)境發(fā)生改變，晶狀體容易出現渾濁。
另外，紫外線(xiàn)、服用激素類(lèi)藥物、眼外傷、糖尿病等也會(huì )導致白內障?，F在很多家庭都有各種眼部按摩儀，切忌用筋膜槍按摩眼眶及眼周，以免損傷晶狀體，導致外傷性白內障或晶狀體脫位。
如何早期發(fā)現中老年人白內障？當出現以下癥狀時(shí)，應當警惕白內障，并及時(shí)就醫。
視力變化。中老年人出現無(wú)痛性、逐漸加重的視物模糊，多年不變的近視度數加深，或改變鏡片度數也無(wú)法提高視力。
老花鏡度數變化。當發(fā)現老花鏡度數減少或者不用戴老花鏡都能看清近處時(shí)，不要以為視力變好了，這很可能是白內障的早期癥狀。
眩光和重影。晚上看燈時(shí)，發(fā)現燈光都帶一條“尾巴”，或者有一圈紅暈；單眼看東西時(shí)，一個(gè)物體看成兩個(gè)，甚至多個(gè)。這些都提示晶狀體質(zhì)地發(fā)生了不均勻改變，對光產(chǎn)生了散射。
除了以上表現外，老年性白內障還有可能出現視物顏色改變、陽(yáng)光下視物模糊、能看到東西但細節看不清楚等。
目前，白內障最有效的治療方法就是手術(shù)。主流的手術(shù)方式是“白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)”。白內障摘除后，往往要植入人工晶狀體。人工晶狀體的選擇有很多，包括單焦點(diǎn)、可矯正老花人工晶狀體，以及散光矯正型人工晶狀體等?；颊呖梢愿鶕€(gè)人的眼球條件、工作和生活需要進(jìn)行選擇。
并非所有白內障患者都需要馬上手術(shù)，當視力下降影響正常的生活和工作時(shí)，就可以考慮手術(shù)。但是，對于老年性白內障，不建議患者等到白內障“成熟”、完全看不見(jiàn)才去就醫，因為在白內障變“成熟”過(guò)程中，容易出現并發(fā)癥，且拖得越久，手術(shù)難度越大，術(shù)后恢復時(shí)間越長(cháng)。
對于白內障，特別是老年性白內障，雖然不可避免發(fā)生，但可以延緩進(jìn)展速度。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，可戴遮陽(yáng)帽或太陽(yáng)鏡等，以便減少紫外線(xiàn)對晶狀體的損傷。同時(shí)，積極防治慢性病，如糖尿病等。近視、青光眼、葡萄膜炎、眼部手術(shù)等都會(huì )導致白內障的發(fā)生，因此，注重相關(guān)眼病的防治，也可降低白內障發(fā)生的風(fēng)險。此外，養成良好的生活習慣，降低使用藥物和減少外傷風(fēng)險，同樣可以降低白內障發(fā)生的風(fēng)險。
據《人民日報》
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