甘孜日報 2024年02月05日
繼支原體肺炎、甲流之后，近日乙流又受到公眾關(guān)注。
在社交平臺上，一些人分享了自己感冒發(fā)燒的過(guò)程：持續高燒不退，全身肌肉關(guān)節酸痛，轉陰后仍持續乏力。
有網(wǎng)友對比流感及新冠病毒感染癥狀后表示：“乙流是王中王，全身疼到骨頭縫里都疼?！?/span>
中國國家流感中心日前發(fā)布的周報顯示，雖目前仍以甲流為主，但乙流占比正在上升。甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流病毒后，如果患者體質(zhì)相對弱，那么依然有機會(huì )感染另一種亞型的流感病毒。
乙流中招后癥狀更嚴重嗎？如何應對乙流來(lái)襲？北京朝陽(yáng)醫院全科醫學(xué)科、保健辦主任王曉娟針對大眾關(guān)切的問(wèn)題進(jìn)行解答。
流感比新冠癥狀更嚴重？
患者自訴
（一）
今年27歲的大松（化名），無(wú)論身高或體形，都是旁人眼中妥妥的“身強體壯”?？删驮趲滋烨?，他幾乎被一場(chǎng)病撂倒?！拔抑芪逋砩嫌辛溯p微癥狀，以為是降溫了有點(diǎn)小感冒，打算靠著(zhù)年輕體壯扛過(guò)去。沒(méi)想到，第二天下午突然高燒38.8℃?！贝笏膳蚜⒖滔聠钨I(mǎi)了新冠、流感等病毒的檢測試劑，檢測后才發(fā)現是中招了“乙流”。大松說(shuō)：“感染新冠病毒時(shí)，我就發(fā)燒了半天，感染乙流病毒都兩天了還燒著(zhù)，最高到39.2℃，吃布洛芬完全不管用，換其他退燒藥后略有起效，但仍是37.5℃，低燒不止，而且這兩天一直覺(jué)得全身肌肉、關(guān)節都在疼?！卑l(fā)病第三天的晚7時(shí)，他在家燒到意識略有模糊，“感覺(jué)腦袋要炸了?！迸蚜⒖膛闼结t院發(fā)熱門(mén)診就診，才發(fā)現那么多人都感染乙流病毒了。
（二）
中招10天有余的高女士，細數了自己感染乙流病毒和感染新冠病毒后的感受。首先，更難被確診。高女士稱(chēng)，感染新冠病毒時(shí)她在家備了檢測抗原，一發(fā)燒就測了出來(lái)，而此次中招，她連跑三趟醫院才最終確診，錯過(guò)了吃抗病毒藥物的最佳時(shí)間。其次，全身癥狀更嚴重。感染新冠病毒時(shí)體溫是緩慢上升，感染乙流病毒則是急性高燒；感染新冠病毒時(shí)吃了藥就能退燒，但感染乙流病毒吃藥沒(méi)多久又會(huì )燒起來(lái)；感染新冠病毒時(shí)身體不適較輕微，高女士自述還能站穩、能自己照顧自己，感染乙流病毒后則渾身疼痛，到醫院看病時(shí)差點(diǎn)昏厥。最后，持續時(shí)間更長(cháng)。感染新冠病毒時(shí)，高女士發(fā)燒2天，后面雖有“刀片嗓”，但仍能正常工作，這次感染乙流病毒到第10天，卻仍渾身乏力、咳嗽時(shí)還有啰音。
醫生解答
流感、新冠病毒導致的癥狀確實(shí)有較大差異。
流感（包括甲流、乙流）主要表現為全身癥狀，如機體高熱、渾身肌肉酸疼，呼吸道癥狀如流鼻涕、咳嗽等反倒會(huì )更輕一些；發(fā)熱則是持續發(fā)生，往往吃退燒藥幾個(gè)小時(shí)后又會(huì )重新燒起來(lái)。
需要提醒的是，甲流和乙流的癥狀差別不大，很難根據臨床表現鑒別，還是需要配合檢驗來(lái)診斷。
持續高燒、明顯的關(guān)節、肌肉疼痛容易讓大家認為流感更嚴重。此外，感染流感和新冠病毒后的感受也存在個(gè)體差異，并不能一概判斷為“更嚴重”。
今年的乙流病毒更兇猛？
數百年來(lái)流感一直存在，冬春季是高發(fā)季節，即前一年的11月到第二年3月，本次流感高發(fā)與此前年份并沒(méi)有特別明顯的不同，醫院發(fā)熱門(mén)診壓力迄今仍處于較平穩狀態(tài)，沒(méi)有特別異常的增加。
流感病毒在不斷變異，每年都不一樣。接種流感疫苗仍然是預防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段，高風(fēng)險人群如老年人、兒童、公共場(chǎng)所工作的人都建議每年10月后接種流感疫苗，加強自身防護。
世界衛生組織每年會(huì )預測南北半球候選流感病毒，作為各疫苗企業(yè)生產(chǎn)疫苗的風(fēng)向標。如果預測得比較準確，流感疫苗株和流行株匹配度較好，接種后預防流感的效果也會(huì )更好。
近期乙流患者比例雖然較之前有所增多，但今年的疫苗并沒(méi)有“脫靶”，流感流行株和疫苗株匹配度還是比較高的。
新冠病毒感染疫情后大家對發(fā)燒更重視，流感又同樣以發(fā)熱為主，且比新冠病毒感染后的發(fā)熱更重更久，因此會(huì )引發(fā)更大關(guān)注。
如何判斷自己“中招”流感
要想初步判斷是否患流感，建議從兩方面觀(guān)察：
看季節 冬、春季節是流感高發(fā)季，如果在此時(shí)出現持續高熱就需要考慮是否是流感。
看接觸史 如果周?chē)延信笥汛_診流感，而自己與朋友有密切接觸、急性發(fā)熱到38.5℃以上、全身疼痛乏力，同時(shí)有輕微呼吸道癥狀，大概率要考慮流感。
懷疑是流感后就要盡快到醫院做檢測確認，也可以通過(guò)網(wǎng)購平臺、線(xiàn)下藥店等購買(mǎi)流感的試劑盒自行檢測。
確診流感后，最好做到以下幾點(diǎn)安全用藥：
合理選擇抗病毒藥物 首先要用到抗病毒藥物，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋。發(fā)病后48小時(shí)是流感治療黃金期，此時(shí)病毒復制活躍，及早用上抗病毒的藥物能盡早改善癥狀，還能避免高危人群，如有基礎疾病的老人、孕婦、幼兒、肥胖人群出現更嚴重的肺炎、呼吸衰竭等重癥。若患者持續高燒不退或本身抵抗力較差，即使超過(guò)48小時(shí)也可以考慮使用。
對癥用藥 其次還要對癥用一些藥，如高燒時(shí)用退燒藥、咳嗽劇烈時(shí)用鎮咳藥、流鼻涕時(shí)用普通感冒藥。一般不需要用抗生素，但如果有人抵抗力差、在流感后期合并有細菌感染，也要考慮抗生素。
退燒藥選用要看成分、劑型 所有解熱鎮痛藥作用機理一樣，但劑型會(huì )影響效果。有的藥是緩釋片，會(huì )在24小時(shí)、12小時(shí)或幾個(gè)小時(shí)內緩慢釋放藥物，對突發(fā)高熱的效果并不好；有的藥是非緩釋片，進(jìn)入體內后能讓血液中的藥物濃度盡快達到退燒需要的濃度，起到退燒效果。普通制劑的布洛芬、對乙酰氨基酚，以及小朋友用的布洛芬混懸液美林，效果都不錯。
此外，預防流感的措施方面與預防新冠病毒感染基本一樣，如避免去人流密集、密閉的場(chǎng)所；居家環(huán)境要常通風(fēng)；外出戴口罩、勤洗手等：“要繼續做好保護，不可放松警惕?！?/span>
據《生命時(shí)報》
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