甘孜日報 2024年04月01日
◎張霄
中醫醫療資源布局顯著(zhù)優(yōu)化，中醫醫療服務(wù)效能持續增強，群眾看中醫用中藥獲得感持續提升……近一年來(lái)，中醫醫政工作成績(jì)斐然，交出了亮眼的成績(jì)單。
在日前召開(kāi)的2023年全國中醫醫政工作會(huì )議上，各地中醫藥主管部門(mén)的相關(guān)負責人暢所欲言，在交流互動(dòng)中充分展示了中醫醫政工作的生動(dòng)實(shí)踐圖景，同時(shí)為進(jìn)一步提高中醫醫療服務(wù)質(zhì)量建言獻策，持續推動(dòng)中醫藥服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。
與會(huì )代表一致認為，要將“以人民健康為中心”理念貫穿于中醫藥服務(wù)各環(huán)節，全面開(kāi)啟優(yōu)質(zhì)高效中醫醫療服務(wù)體系建設新局面，把握中醫醫療機構高質(zhì)量發(fā)展關(guān)鍵路徑，著(zhù)力筑牢基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)底，不斷增強人民群眾對中醫醫療服務(wù)的就醫獲得感。
強專(zhuān)科
深耕中醫藥特色優(yōu)勢
隨著(zhù)人民健康意識的逐步增強，人民群眾對于健康的要求逐步提高，中醫特色鮮明的中醫專(zhuān)科成為全民剛需。
《“十四五”中醫藥發(fā)展規劃》指出，開(kāi)展國家中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，以滿(mǎn)足重大疑難疾病防治臨床需求為導向，做優(yōu)做強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科專(zhuān)病，鞏固擴大優(yōu)勢，帶動(dòng)特色發(fā)展。
近年來(lái)，河北省圍繞針灸、脾胃病等24個(gè)具有傳統優(yōu)勢專(zhuān)業(yè)和發(fā)病率較高病種，初步建成以57個(gè)國家級為引領(lǐng)、388個(gè)省級為支撐、568個(gè)市級中醫重點(diǎn)（優(yōu)勢）專(zhuān)科為基礎的中醫優(yōu)勢專(zhuān)科網(wǎng)絡(luò )，同時(shí)將中醫優(yōu)勢專(zhuān)科分成24個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科協(xié)作組，全力打造資源均衡、分工協(xié)作、縱向貫通、橫向聯(lián)通特色優(yōu)勢明顯、輻射帶動(dòng)強勁的中醫優(yōu)勢專(zhuān)科集群品牌，有力推動(dòng)中醫醫院醫療、康復服務(wù)能力提升，積極響應社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展需求和應對人口老齡化國家戰略。
“建成一個(gè)中醫優(yōu)勢專(zhuān)科并非朝夕之功，我們著(zhù)力在培樹(shù)先進(jìn)理念、加強重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科建設、強化人才隊伍培養、打造特色中醫特色優(yōu)勢等方面下功夫?！焙颖笔≈嗅t藥管理局黨組成員、副局長(cháng)、一級調研員胡永平介紹，河北省充分利用毗鄰京津的優(yōu)勢，長(cháng)期派駐大量中醫人員在京津知名中醫院進(jìn)修學(xué)習，快速成為全省各級中醫醫院的專(zhuān)科骨干和學(xué)科帶頭人。目前，河北107家中醫醫院與京津建立協(xié)作關(guān)系，52家市縣中醫醫院與京津三級醫院建立了專(zhuān)科聯(lián)盟。
無(wú)獨有偶，為積極適應新時(shí)代康復發(fā)展要求，寧夏回族自治區支持25家醫療機構中醫康復中心（科）建設，全區二級以上中醫類(lèi)醫院全部設置中醫康復中心（科），有力促進(jìn)全區中醫藥康復事業(yè)全面發(fā)展。
醫療質(zhì)量是服務(wù)保障的前提，質(zhì)控中心承擔起醫療安全“守門(mén)人”角色的責任，定位于落實(shí)診療規范、開(kāi)展治療檢查、提出風(fēng)險預警和加強技術(shù)指導。為加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科的科學(xué)化、同質(zhì)化管理，河南省以中醫藥質(zhì)控管理為抓手，探索醫療質(zhì)量安全管理新途徑。不僅構建符合中醫監管特點(diǎn)的質(zhì)控管理體系，建立了13個(gè)省級質(zhì)控中心，151個(gè)市級質(zhì)控中心，還進(jìn)一步推進(jìn)高質(zhì)量質(zhì)控，健全質(zhì)控中心專(zhuān)家委員會(huì )，感控、康復、護理等專(zhuān)業(yè)建立信息化質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，實(shí)行遠程數據質(zhì)控，專(zhuān)家就近復核制度，確保質(zhì)量和成效。
固根基
均衡中醫優(yōu)質(zhì)資源
基層中醫藥服務(wù)是中醫藥發(fā)展的根基，是維護人民群眾健康的基礎保障。會(huì )議指出，要深入實(shí)施《基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃》，鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體，并與國家中醫優(yōu)勢專(zhuān)科、省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科、區域中醫醫療中心相銜接，構建基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為人民群眾提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的中醫藥服務(wù)。
在實(shí)施“十四五”規劃的關(guān)鍵一年，各地不斷推動(dòng)基層中醫藥服務(wù)能力提升工程再“升級”，持續鞏固兜牢基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)底成效。
“推進(jìn)基層中醫藥發(fā)展，是全面提高中醫醫療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措?！焙Ｄ鲜≈嗅t藥管理局黨委委員、省醫改辦副主任李鐘軍表示，針對海南縣級中醫院專(zhuān)科不健全，中醫藥服務(wù)能力弱的情況，該地啟動(dòng)骨傷、婦科、腦病3個(gè)中醫優(yōu)勢專(zhuān)科集群建設，涉及13家醫院25個(gè)專(zhuān)科，形成14個(gè)中醫優(yōu)勢病種專(zhuān)家共識，通過(guò)開(kāi)展巡診巡查、技術(shù)指導、處方點(diǎn)評和病例討論等方式，大手牽小手，帶動(dòng)縣級中醫院專(zhuān)科同質(zhì)化發(fā)展。
一座城市有一座城市的品格，中醫藥事業(yè)發(fā)展的進(jìn)程也走出各個(gè)城市的特色。上海在中醫藥事業(yè)發(fā)展中聚焦“服務(wù)人民群眾健康”，做實(shí)做細中醫藥服務(wù)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
“社區成為中醫藥服務(wù)主陣地?！币匀珖鶎又嗅t藥工作示范市創(chuàng )建為抓手，上海市衛生健康委、市中醫藥管理局在《上海市基層中醫藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案（2023—2025年）》中首次提出這一目標。在目標的指引下，上海市已構建起一張有249家社區衛生服務(wù)中心和1986家服務(wù)站（村衛生室）組成的最大的家門(mén)口中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
“抓實(shí)培訓強基層，簡(jiǎn)便驗廉惠民生?！边@是山西省給推進(jìn)基層中醫藥發(fā)展，進(jìn)一步提高中醫醫療服務(wù)質(zhì)量開(kāi)出的一劑良藥。固化師徒關(guān)系，指導師承老師與繼承人簽訂師承教學(xué)合同，1671名繼承人作為縣級師資再與所在地的2萬(wàn)余名鄉村醫生結成師徒關(guān)系，形成“百千萬(wàn)”的師承構架；隨時(shí)隨地學(xué)習，《中醫適宜技術(shù)培訓手冊》和《中醫臨床驗方實(shí)用手冊》兩本培訓手冊隨時(shí)翻閱，“山西中醫藥適宜技術(shù)推廣平臺”可實(shí)現隨地遠程學(xué)習，推進(jìn)“百千萬(wàn)”活動(dòng)落地生效。豐厚的師資與豐富的教學(xué)材料，成為基層中醫藥人才穩步成長(cháng)的寶庫，引領(lǐng)著(zhù)中醫藥人才種苗在基層沃土煥發(fā)新的生機，進(jìn)一步服務(wù)基層群眾的生命健康。
山西省中醫藥管理局局長(cháng)魏來(lái)表示，近年來(lái)，山西省開(kāi)展“百千萬(wàn)醫師傳幫帶，千鄉（鎮）萬(wàn)村興中醫”中醫藥適宜技術(shù)培訓，滾動(dòng)式地培養鄉鎮衛生院中醫、中西醫結合醫師，下沉到村衛生室等開(kāi)展“末梢”醫師培訓，為全省中醫藥人才隊伍建設提供源源不斷的“活水”。目前已有1671名基層中醫師、2萬(wàn)余名鄉村醫生直接獲益。
落實(shí)處
提升百姓就醫獲得感
近一年來(lái)，中醫藥服務(wù)不斷改善，群眾看中醫、用中藥獲得感持續提升。讓群眾在家門(mén)口就“能看病、看好病”，享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，是落實(shí)健康中國戰略的重要舉措。會(huì )議指出，要推動(dòng)形成尋醫問(wèn)藥更方便、優(yōu)質(zhì)資源更可及、服務(wù)模式更親民、服務(wù)行為更規范、健康文化更普及的中醫藥服務(wù)供給新格局，不斷擦亮中醫藥惠民品牌。
“我們以中醫藥便利化舉措為抓手，推進(jìn)中醫藥服務(wù)便民更上新臺階?！焙幽鲜⌒l生健康委中醫處處長(cháng)、一級調研員姬淅偉表示，近年來(lái)，河南省持續深入落實(shí)“方便看中醫，放心用中藥”行動(dòng)。目前90%以上二級醫院和全部三級中醫醫院實(shí)現便民就診預約服務(wù)，70%以上三級醫院實(shí)現24小時(shí)中藥急煎服務(wù)，中藥飲片代煎配送服務(wù)全覆蓋，保障“中藥安心達”，讓中藥飲片服務(wù)更有溫度。
讓患者“少跑腿”、醫生“多跑路”、將服務(wù)“送到家”，是醫院建設社區便民服務(wù)點(diǎn)的關(guān)鍵所在。河南省創(chuàng )新實(shí)施“便民就醫少跑腿”舉措，將省市中醫醫院全部納入試點(diǎn)，基本實(shí)現會(huì )診轉診一站式服務(wù)、院內智能導航服務(wù)、診間支付、病區結算服務(wù)、病案復印線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)。同時(shí)推進(jìn)開(kāi)展“便民就醫優(yōu)流程”舉措，158家二三級中醫醫院全部接入檢驗結果互認平臺，二級以上中醫醫院全部納入“智能醫院”管理，22家省市醫院接入“護理到家”便民服務(wù)平臺，門(mén)診一站式服務(wù)、入出院一站式服務(wù)持續深入，使得中醫藥服務(wù)更加便利。
此外，“云就醫”也成為當下互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下新的發(fā)展趨勢。在“便捷就醫服務(wù)”數字化轉型中，上海以提供“更便捷、更清晰、更有溫度”的飲片服務(wù)為目標，大大提高了飲片藥事服務(wù)水平。上海市開(kāi)展可追溯飲片臨床應用試點(diǎn)，將傳統中醫藥與區塊鏈、5G數字化時(shí)代發(fā)展相結合，打造“區塊鏈+互聯(lián)網(wǎng)+中藥飲片服務(wù)”的模式，實(shí)現了全市公立醫院第三方代煎配送全流程信息化管理。在上海市各中醫院的取藥窗口，群眾只要掃描中藥飲片袋上的二維碼，就能清晰了解到中藥材從田頭到手頭的全過(guò)程。
與此同時(shí)，吉林省也不斷創(chuàng )新診療模式，在打造“智慧服務(wù)”上下足了功夫?！拔覀儾粌H大力推廣中醫智慧醫療臨床應用，試點(diǎn)探索智能感知與中醫藥融合應用研究，更好實(shí)現對疾病的治療和預防，還積極發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+中醫’服務(wù)模式，鼓勵開(kāi)設互聯(lián)網(wǎng)中醫醫院，為患者搭建‘居家’線(xiàn)上就醫模式，讓群眾健康有‘醫’靠?！奔质≈嗅t藥管理局副局長(cháng)畢明深說(shuō)。
持之以恒推進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系建設，一以貫之發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，久久為功加大質(zhì)量控制與管理力度，緊抓不懈筑牢基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)底，這是與會(huì )代表們達成的共識，也是所有中醫人要不懈追求的方向。
藍圖已繪好，奮斗正當時(shí)，新征程上健全中醫藥服務(wù)體系的奮進(jìn)號角已吹響。中醫人要持續發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，做優(yōu)做強中醫藥服務(wù)，讓優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)“領(lǐng)跑”百姓健康，為中醫藥事業(yè)傳承創(chuàng )新發(fā)展作出積極貢獻。
轉載自《中國中醫藥報》
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