人民網(wǎng) 2021年01月17日
醫保支付新冠肺炎患者治療費用16.3億元；組織開(kāi)展第三批國家藥品集采，55個(gè)中選品種平均降價(jià)53%；藥品、耗材集采，中選冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元降至約700元；開(kāi)展醫保藥品目錄調整，為患者減負720億元以上；建成國家醫保信息平臺主體，推進(jìn)醫保電子憑證應用……
縱觀(guān)2020年醫藥改革，舉措與力度可謂空前。2020年，我國基本醫保參保人數13.6億人，參保率穩定在95%以上，建起世界最大的全民醫療保障網(wǎng)。在這張“網(wǎng)”下，醫保紅利不斷釋放，用實(shí)打實(shí)的舉措讓群眾成為最直接的受益者。
戰疫情 助脫貧：守牢“健康底線(xiàn)”
面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，國家醫療保障局在第一時(shí)間提出“兩個(gè)確?！?，并迅速將湖北火神山、雷神山等醫院納入醫保定點(diǎn)，為生命救治開(kāi)通“綠色通道”。
“核酸和抗體檢測試劑價(jià)格分別下降7成和4成以上?！眹裔t保局局長(cháng)胡靜林說(shuō)，為常態(tài)化防控提供支撐，國家醫保局臨時(shí)將新冠肺炎診療方案中的藥品和診療項目納入目錄。
隨著(zhù)新冠病毒疫苗接種工作開(kāi)始，國家相關(guān)部門(mén)不止一次表態(tài)：全民免費接種。企業(yè)依據成本定價(jià)，加上接種服務(wù)等全部費用，都將由醫?；鸷拓斦餐摀?，居民個(gè)人不負擔。
國家醫保局數據顯示，2020年，貧困人口參保率穩定在99.9%以上，已累計資助7867萬(wàn)貧困人口參保。2018年以來(lái)，醫保扶貧政策惠及貧困人口就醫5億人次，減輕醫療費用負擔3500億元，助力近1000萬(wàn)戶(hù)因病致貧群眾精準脫貧，初步實(shí)現“基本醫療有保障”。
“構建中國特色的全民醫療保障制度體系，關(guān)鍵就是突出全民覆蓋?！眹倚l生健康委衛生發(fā)展研究中心主任、黨委書(shū)記傅衛表示，醫保扶貧政策以保障基本服務(wù)和基本需求為主，為群眾守好“健康底線(xiàn)”。
推集采 調目錄：為群眾“減負”
武漢在全國首次開(kāi)展胰島素帶量采購；河南濮陽(yáng)、浙江金華帶量采購中成藥；“三明聯(lián)盟”集采未過(guò)評藥品平均降價(jià)近7成；重慶、陜西分別組織多省聯(lián)盟采購；江蘇、安徽等省選擇高血壓和糖尿病用藥、抗生素、抗腫瘤藥等采購金額較大的藥品開(kāi)展集采……
集采全國遍地開(kāi)花，切實(shí)為群眾“減負”。2020年，第三批國家藥品集采開(kāi)展，55個(gè)中選品種平均降價(jià)53%，并在全國落地實(shí)施。按照國家集采約定的采購量計算，每年藥費從659億元下降至120億元，節省了539億元。
2020年，國家組織高值醫用耗材集采首次開(kāi)展。中選冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元降至700元左右，降幅90%以上，預計每年節約醫療費用117億元。
“藥品和耗材集采將減輕群眾看病就醫負擔?！焙o林說(shuō)，在擠壓藥耗水分、凈化行業(yè)生態(tài)、促進(jìn)醫療行為規范、減少過(guò)度診療等方面起到積極作用。
2020年7月，國家醫保局1號令印發(fā)《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，進(jìn)一步規范醫保用藥管理。并組織開(kāi)展2020年醫保藥品目錄調整，調入藥品119種，調出藥品29種，目錄內藥品達2800種。114個(gè)談判藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)50%，據測算，僅2020年1至11月就為患者減負721.9億元。
“互聯(lián)網(wǎng)+”破壁壘：讓群眾少跑腿
為形成打擊欺詐騙保的震懾態(tài)勢，2020年，39萬(wàn)家違法違規醫藥機構被處理，醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。
全國統一的醫保信息平臺于2020年11月率先在廣東汕尾落地使用，目前廣東、河北、青海3省5市已上線(xiàn)運行。該平臺計劃將于2021年底前投入使用。同時(shí)，依托醫保信息平臺，醫保電子憑證應用全面推進(jìn)，全國所有省份均已開(kāi)通激活服務(wù)，累計用戶(hù)超4.5億。
面對智能技術(shù)，老年人等醫保高頻使用群體仍有“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”。對此，國家醫保局全面梳理老年人運用醫保智能技術(shù)困難場(chǎng)景，印發(fā)專(zhuān)門(mén)文件，保留并優(yōu)化傳統服務(wù)，暢通老年人代辦服務(wù)線(xiàn)下渠道。
為讓群眾“少跑腿”，異地就醫直接結算持續完善，21個(gè)省169個(gè)統籌地區實(shí)現國家渠道線(xiàn)上備案。截至2020年底，住院費用跨省直接結算定點(diǎn)醫療機構4.4萬(wàn)家，國家平臺累計結算醫療總費用1759億元、醫?；鹬Ц?038.4億元。
最新消息
