人民網(wǎng) 2016年12月19日
對于肥胖的分型，內分泌與代謝病學(xué)科的專(zhuān)家有一種用顏色區分的方法：根據肥胖者的不同癥狀和體征，分為白、黑、黃、紅四種顏色。每種顏色都有其特殊的病理變化，對應的減肥方法和治療手段也各有不同。
白胖子針灸減肥加運動(dòng)
“白胖子”是十分常見(jiàn)的一種單純性肥胖。這類(lèi)人群的身體質(zhì)量指數（BMI）大于或等于28，但未合并代謝異常。這類(lèi)人外表看起來(lái)皮膚白嫩，胖得均勻，故名“白胖子”。一般情況下，不需要特別的藥物干預。
專(zhuān)家介紹，這類(lèi)肥胖主要由氣虛、陽(yáng)虛或痰濕造成，體檢時(shí)一般不存在高血脂、高尿酸的情況。雖然身體的各項指標還算正常，但是如果持續發(fā)展，不加控制，“白胖子”發(fā)展到最后也會(huì )引起關(guān)節等負重、器官損傷，以及心血管負擔加重所致的器官功能異常。
“白胖子”平時(shí)一定要注意多運動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)，增加活動(dòng)量。飲食切忌油膩，可以適當煮些薏仁紅棗粥，服用后可以祛除體內的濕氣。
另外，針灸減肥對于單純性肥胖的治療效果不錯，一般一兩個(gè)療程即可見(jiàn)效，一個(gè)療程為10次，一周平均做3次。針灸減肥的機理在于從調整內分泌入手，通過(guò)針灸、點(diǎn)穴，綜合改善肥胖者的神經(jīng)和內分泌功能。中醫認為，脾胃功能減弱導致體虛，進(jìn)而新陳代謝減慢，機體活力減弱，攝入的熱量不能被消耗掉，于是堆積在體內。再加上攝入的食物大多高脂肪、高熱量，肥胖就接踵而來(lái)了。針灸減肥一方面可以抑制肥胖患者亢進(jìn)的食欲，減少進(jìn)食量，抑制患者亢進(jìn)的胃腸消化吸收機能，減少機體對能量的吸收；另一方面可以促進(jìn)代謝，增加能量消耗，最終實(shí)現減肥目的。
黃胖子益氣健脾化痰濕
“黃胖子”一大特征是“懶”，人總是處于倦怠、無(wú)力甚至嗜睡的狀態(tài)。黃胖子由于代謝水平低、消耗少，因而導致熱量和脂肪的積聚。
“黃胖子”以面黃體胖為特征，大多體型肥胖臃腫、肌肉松軟、少氣懶言、容易疲倦、不愛(ài)運動(dòng)，給人留下“懶”的印象。從現代醫學(xué)的角度來(lái)看，“黃胖子”的“懶”與其體內甲狀腺素、生長(cháng)激素、性激素水平偏低，基礎能量代謝率低下，導致熱量和脂肪積聚有關(guān)。中醫認為，此類(lèi)肥胖屬于脾虛濕盛所致，其脾虛為本，濕盛為標。
過(guò)食肥甘厚味，或久居濕地會(huì )導致脾胃損傷，脾胃虛弱則體內水液和能量代謝紊亂，進(jìn)而化濕生痰。痰濕作為重要的致病因素，會(huì )進(jìn)一步加重脾胃的損傷，致人面色萎黃、倦態(tài)乏力。
益氣健脾、除痰化濕是中醫治療“黃胖子”的主要原則，自我調養也應當遵循上述原則?？梢愿鶕€(gè)人的具體情況，選用運動(dòng)、食療、自我保健按摩、艾灸等中醫方法助其恢復健康。
針對其體能相對較差的特點(diǎn)，建議每天在空氣較好的公園、綠地散步或快走40～60分鐘，以身體微微汗出為宜。注意防止著(zhù)涼，不要過(guò)度運動(dòng)。平時(shí)自覺(jué)困倦比較明顯、痰濕較重的人，可食茯苓陳皮粥（茯苓12克，陳皮9克，大米50克，茯苓、陳皮洗去浮土，與同煮成粥）。氣短乏力、容易疲勞、氣虛明顯的人，可食黃芪山藥粥（生黃芪9克，鮮山藥30～50克，大米50克，熬粥食用），每周1～2次。平時(shí)自我保健按摩可選取足三里、中脘、豐隆、天樞等穴位，以指揉壓、按摩，每天一次或隔日一次，亦可溫灸或隔姜灸關(guān)元、足三里、中脘等穴，具有溫陽(yáng)健脾、理氣化痰的功效。
黑胖子關(guān)注血糖調腎虛
“黑胖子”是指患者的頸部、腋下、腹股溝、肛周、臍窩等部位出現色素沉著(zhù)和角化，局部好像沉積著(zhù)一層污物。黑胖子的病情最為復雜，若不及時(shí)干預，日后極有可能加入糖尿病的隊列。因此，應一并檢測空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血紅蛋白等指標。
“黑胖子”以膚色黯黑、體形肥胖為特征。該類(lèi)人群需關(guān)注血糖、血脂等問(wèn)題，定期檢查相關(guān)指標。中醫認為，“黑胖子”屬于腎虛血瘀所致，腎虛為本，血瘀為標，治療當以活血補腎為原則。“黑胖子”的情況往往比較復雜，病情相對較嚴重，僅僅關(guān)注體重和腰圍是不夠的，還應注重臨床治療與調養相結合。
鑒于存在腎虛的問(wèn)題，患者應該節房事。積極運動(dòng)是保健的重要方法之一，推薦五禽戲、八段錦、太極拳等中醫傳統導引法。還要注意合理膳食，例如平時(shí)自覺(jué)腰酸乏力比較明顯，屬于腎虛的患者可食山藥蓮子粥（鮮山藥30～50克，蓮子15克，大米50克，小火慢煮成粥）。舌質(zhì)暗或有瘀斑，屬于腎虛兼有血瘀的，可食丹參枸杞粥（丹參6克，枸杞9克，大米50克，當歸、枸杞洗去浮土，與大米同煮成粥），每周服用1～2次。自我按摩保健可選取足三里、關(guān)元、命門(mén)、三陰交、血海等穴位，以指揉壓、按摩為主，每天一次或隔日一次；亦可溫灸或隔姜灸關(guān)元、足三里、命門(mén)等穴，具有補腎健脾、活血化瘀的功效。
紅胖子化瘀降壓少發(fā)火
“紅胖子”的特征為脾氣急躁，一激動(dòng)就容易出現面部甚至全身皮膚潮紅并伴有出汗。除了皮膚紅，這類(lèi)肥胖者往往血壓也亮起紅燈。
“紅胖子”的特點(diǎn)是遠遠看去，皮膚偏紅色或紫暗。這類(lèi)肥胖者大多脾氣急躁，血壓偏高，甚至全面出現“三高”問(wèn)題。從中醫的角度來(lái)看，“紅胖子”多見(jiàn)于久臥、久坐、缺乏運動(dòng)者，還有進(jìn)食油脂食物較多、飲水較少以及年齡偏大和精神長(cháng)期處于緊張狀態(tài)的人群。
在中醫看來(lái)，“紅胖子”屬于瘀血阻滯型肥胖，其主要問(wèn)題是氣血運行不暢、代謝減緩，廢物不能及時(shí)排出體外所致，常伴隨兩脅脹滿(mǎn)、胃脘滿(mǎn)悶、煩躁易怒、口干舌燥、頭暈目眩、失眠多夢(mèng)等癥狀，女性會(huì )出現月經(jīng)不調、痛經(jīng)或閉經(jīng)。由于瘀血阻滯，這類(lèi)人還會(huì )出現固定部位的疼痛，如頭痛、小腹痛等。針對其體質(zhì)特點(diǎn)，活血化瘀、增強機體代謝是“紅胖子”減肥成功的根本。
“紅胖子”要注意預防高血壓等并發(fā)癥，調整情緒，少發(fā)火，以免血壓急劇上升。平時(shí)適當吃些白蘿卜，有助于清火降燥。常食黑木耳能夠活血化瘀，有助消退皮膚的“紅色”。日?？娠嬌介坭讲瑁ㄉ介衅?/span>15克、枸杞子10克、決明子15克，加水用文火熬煮15分鐘即可），具有活血化瘀、養肝益腎、降脂減肥的功效。平時(shí)可以自我按摩三陰交、足三里、血海等有助活血化瘀的穴位，每天按摩20分鐘，以局部酸脹感為宜。
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