甘孜日報 2017年01月18日
一提到醫保寺，首先想到的是看病買(mǎi)藥，但是你知道嗎，醫?？ǔ速I(mǎi)藥、看病，還有許多其他用途，快來(lái)看看吧！
主要用途：看病買(mǎi)藥
個(gè)人賬戶(hù)
·門(mén)診、急診醫療費用（可使用但不再報銷(xiāo)）
·定點(diǎn)零售藥店購藥費用（可使用但不再報銷(xiāo)）
·基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費
·超過(guò)基本醫療保險統籌基金付標準，按照比例承擔個(gè)人應付費人
統籌賬戶(hù)
住院治療的醫療費
·惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫療費
·急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀(guān)七日內的醫療費用
小提示
我國職工醫保采取“統賬結合”模式，即由社會(huì )統籌賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)組成，保費由職工單位和職工個(gè)人共同繳納。
其他用途
購買(mǎi)商業(yè)保險、意外傷害保險等（個(gè)人賬戶(hù)）
可當身份證使用
部分省市可用于健身
山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個(gè)人賬戶(hù)余額，在健身場(chǎng)館開(kāi)展健身活動(dòng)，但不得用于購買(mǎi)食品、衣物、健身器械或套取現金等。
部分省市可全家人用
部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個(gè)人帳戶(hù)歷年結余資金可用于交付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實(shí)現家庭成員之間共濟互助。
不能使用醫保的情況
違反醫?？ǖ氖褂梅秶鸵?，套取現金
在非定點(diǎn)醫療機構就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的（急診除外）
因本人打架斗、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的
因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的
小提示
醫保原側上是實(shí)行地市級統籌，因此全國各地的規定會(huì )不同，要按照當地的具體情況來(lái)自看。
醫保小常識
1、余額查詢(xún)
撥打12333社保咨詢(xún)電話(huà)或通過(guò)中行儲蓄所、市區定點(diǎn)醫院、藥店等方式查詢(xún)醫保個(gè)人賬戶(hù)余額情況
2、計算公式
報銷(xiāo)公式（總費用—門(mén)檻費—自費—超支費用）×（75+年齡×0.2）%
正常情況下，實(shí)際報銷(xiāo)比例在20—60%不等
3、報銷(xiāo)比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會(huì )保險事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
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