甘孜日報 2018年04月03日
■張華
陽(yáng)春三月，春暖花開(kāi)，春季本應該是十分舒適的季節。春季晝夜溫差大，冷暖不定，這種溫度的變化容易引起血壓波動(dòng)。廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院心血管科副教授彭銳表示，目前的天氣對高血壓患者來(lái)說(shuō)有諸多不利，對很多高血壓患者來(lái)說(shuō)，在此季節的養生保健有諸多注意事項。
血壓波動(dòng)大，心梗中風(fēng)風(fēng)險高
彭銳說(shuō)，在春季就診的老年高血壓患者呈現兩大特點(diǎn)：一是血壓波動(dòng)明顯，有時(shí)候白天血壓正常，但是在晚上氣溫較低時(shí)，血壓上升明顯，有時(shí)可有近20mmHg的差異;二是高血壓合并心衰、心梗的發(fā)生率明顯升高。
緩慢減衣物，保護機體陽(yáng)氣
面對晝夜溫差大的狀況，高血壓或者冠心病患者該如何避免血壓大幅度波動(dòng)呢？彭銳認為，首先要固護陽(yáng)氣，雖然一天之內溫差很大，但心腦血管疾病的患者，尤其是老年人，特別要注意保暖。一般來(lái)說(shuō)，人體最舒適的體感溫度是26℃，此時(shí)血壓也最穩定，所以應避免著(zhù)涼受凍，宜適當春捂，緩慢減衣物，防止風(fēng)邪入侵，保護機體陽(yáng)氣。
另外，在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，也最好等太陽(yáng)出來(lái)之后，所謂“夜臥晚起，必待日光”。運動(dòng)出汗之后不可立刻脫下衣帽，運動(dòng)結束及時(shí)加衣，防止腠理疏松，風(fēng)邪乘虛而入。
晚上應保證睡眠充足，做到“早睡早起慢起床”，醒后“醒神”三分鐘以穩定血壓，不急于起床，起床后動(dòng)作易緩慢，避免血壓劇烈波動(dòng)。
規律服用降壓藥，切勿自行增減
彭銳說(shuō)，老年人由于動(dòng)脈硬化，血管舒縮調節能力下降，24小時(shí)內血壓變化更加明顯，血壓波動(dòng)幅度變大。血壓在清晨升高明顯，醫學(xué)上稱(chēng)之為“血壓晨峰”。在春季寒冷的早晨，血壓上升的情況還會(huì )更嚴重，所以，他建議老年人一定要規律服藥，不要自己隨意調整藥物劑量，必要時(shí)，最好能夠做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，明確自己血壓的高峰及低谷的時(shí)間點(diǎn)，從而及時(shí)準確服用降壓藥來(lái)達到降壓目的。
另外，通過(guò)臨床觀(guān)察，彭銳發(fā)現，有相當部分的1-2級高血壓患者(血壓低于179/109mmHg)如果能夠遵從醫囑，進(jìn)行相應的生活方式改變及中醫藥治療可以降壓，維持穩定達標。中醫中藥里像天麻、鉤藤、女貞子、牡蠣、煅龍骨等平肝潛陽(yáng)、疏肝理氣的中藥材制成湯劑或丸劑服用，堅持3-6個(gè)月，可達到理想的降壓效果。
TIPS
高血壓患者不可隨意進(jìn)補
“醫生，我應該吃點(diǎn)什么補一補啊”，在門(mén)診不少高血壓患者會(huì )咨詢(xún)醫生進(jìn)補的事情。對此，彭銳強調，高血壓患者的證型多數是肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢類(lèi)型，吃人參、黃芪、黨參等補益氣血的中藥材不但對病情無(wú)益，反而是火上澆油，可能誘發(fā)血壓上升。因此，如果需要藥膳食療的話(huà)，最好先咨詢(xún)專(zhuān)科醫生之后，再針對自己的體質(zhì)做有針對性的調理。
實(shí)際上，吃補藥不如堅持做運動(dòng)。彭銳說(shuō)，每周4次，每天堅持40分鐘的有氧運動(dòng)，可將血壓降低10-20mmHg。
