人民網(wǎng)-生命時(shí)報 2018年09月29日
可能動(dòng)脈硬化 還有藥物影響
中南大學(xué)湘雅醫院老年醫學(xué)中心主任醫師 許宏偉
有些老人半夜睡覺(jué)小腿抽筋，甚至痛醒，卻很少因此去醫院看病，以為是缺鈣引起。如果經(jīng)常腿抽筋，如1個(gè)月發(fā)作兩三次，疼痛緩解時(shí)間越來(lái)越長(cháng)，家人需引起重視，帶老人去醫院檢查，對癥治療。
腿抽筋，醫學(xué)上稱(chēng)“腓腸肌痙攣”。老人腿痛抽筋，其實(shí)與缺鈣關(guān)系不大，更多與身體機能老化有關(guān)。
血管動(dòng)脈硬化。老人血管動(dòng)脈硬化后，腿部供血減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走。當代謝物積累到一定濃度時(shí)，會(huì )刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋。此類(lèi)老人在白天活動(dòng)時(shí)，還會(huì )發(fā)生“間歇性跛行”癥狀。隨著(zhù)動(dòng)脈硬化及血管堵塞加重，發(fā)作次數明顯增多，發(fā)作時(shí)間也逐漸延長(cháng)。
老人常見(jiàn)病如高血壓、糖尿病、高血脂等，也是加重腿部動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素。在此提醒有多年吸煙史的老人，煙草中很多有害物質(zhì)會(huì )損傷循環(huán)系統的血管內皮，吸煙還會(huì )改變血脂構成、干擾脂代謝，促進(jìn)膽固醇沉著(zhù)，加速動(dòng)脈硬化過(guò)程。
腰椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出的患者中，腿抽筋發(fā)生率高達70%。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老人脊柱發(fā)生退行性改變，因脊神經(jīng)根受壓和血流量下降，會(huì )發(fā)生腿抽筋。
藥物因素。降壓藥中的利尿劑，增加尿液排泄量的同時(shí)導致體內鉀元素流失，老人缺鉀就會(huì )腿抽筋。老人腿抽筋，最好咨詢(xún)醫生，檢查是否由藥物造成。
生活事件的短期刺激。寒冷刺激、過(guò)度疲勞、劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間登山、局部壓迫等原因都可引起腿抽筋。當小腿某些肌肉處于疲勞和被壓迫狀態(tài)，就會(huì )引起血供不足和肌肉痙攣。
老人腿抽筋，該怎么辦？建議讓抽筋的腿盡量伸直，勿讓膝蓋彎曲，并將抽筋的腳趾向抽筋的反方向扳起，堅持數分鐘。家人可握住發(fā)生抽筋的前腳掌，向抽筋的反方向扳，患者則用力與之對抗，保證小腿處于伸展狀態(tài)。還可在痙攣的肌肉上涂抹消炎止痛藥膏，或用運動(dòng)噴劑，對小腿肌肉進(jìn)行揉搓和按摩。用熱水袋或熱毛巾熱敷小腿后側肌肉也是一招，能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄，但熱敷后注意小腿保暖。
預防腿腳抽筋，老人平時(shí)應注意驅寒保暖，運動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，必要時(shí)補充些維生素E和鈣，或在飲食中多吃含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等，促進(jìn)鈣鹽溶解、幫助吸收。
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