環(huán)球網(wǎng) 2018年09月29日
據美國《華盛頓郵報》近日報道，一項大型研究顯示，身體健康的老年人經(jīng)常服用小劑量阿司匹林不僅無(wú)益于降低心血管疾病、癡呆或殘疾的患病機率，還可能增加消化道及大腦出血的風(fēng)險。
這項研究由墨爾本蒙納士大學(xué)的約翰 麥克尼爾(John McNeil)帶頭，其研究成果發(fā)表在16日的《新英格蘭醫學(xué)雜志》中的3篇文章中。這項研究調查了近5年來(lái)來(lái)自美國和澳大利亞的1.9萬(wàn)多名經(jīng)常服用阿司匹林的老年人。
在這項研究中，大多數實(shí)驗對象為70歲以上的澳大利亞人，還有一些是來(lái)自美國的黑人和西班牙裔。由于黑人和西班牙裔患心臟疾病和心血管疾病的風(fēng)險比白人高，因此他們的入選年齡是65歲及以上。在所有研究對象中，約有一半每天服用100毫克阿司匹林(用量略大于嬰兒用量，為81毫克)，另一半在服用安慰劑。每位研究對象的隨訪(fǎng)跟蹤時(shí)間中值是4.7年。
美國國家老齡問(wèn)題研究所曾為該研究提供資金支持。該研究所所長(cháng)理查德 J 霍茲(Richard J. Hodes)在新聞發(fā)布會(huì )上稱(chēng)：“根據臨床指南，對于患有血管疾病，如冠狀動(dòng)脈疾病的患者來(lái)說(shuō)，服用阿司匹林有助于降低患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險?！彼€說(shuō)：“然而對于未患有上述疾病的、身體健康的老年人而言，阿司匹林是否還具有同樣效果還不確定?！?/p>
令研究人員感到意外的是，經(jīng)常服用阿司匹林的老年人的死亡率略高于未服用阿司匹林的老年人。造成這種現象的原因基本上可以歸結于老年人的頭號殺手——癌癥，而不是內出血。在解釋數據時(shí)，研究人員也十分小心謹慎，因為另有研究表明，阿司匹林有助于降低患結腸直腸癌的風(fēng)險。
至于經(jīng)常服用阿司匹林的健康老年人是否應該停止服藥，研究人員并未給出明確答案。這項研究的結果也不適用于65歲以下的黑人和西班牙裔，以及70歲以下的其他人種。
根據美國預防工作小組提出的建議，對于年齡在50到59歲之間的人來(lái)說(shuō)，如果有10%或以上的概率會(huì )患如心臟病或中風(fēng)之類(lèi)的疾病，但未患有加大出血風(fēng)險的疾病，可以服用小劑量阿司匹林來(lái)預防心血管疾病以及結腸直腸癌?；即祟?lèi)疾病的風(fēng)險評估因素通常為年齡、血壓、膽固醇水平、吸煙史以及其他疾病(如糖尿病)。對于年齡在60至69歲、患心血管疾病的概率在10%或以上的老年人來(lái)說(shuō)，一定要定制個(gè)人用藥方案。而對于70歲以上的人而言，研究小組表示，目前所掌握的信息尚不充分。
研究人員稱(chēng)，就死亡率、殘疾和癡呆癥的患病率而言，經(jīng)常服用阿司匹林的受試小組與服用安慰劑的受試小組之間幾乎沒(méi)有差異。但就出血率而言，服用阿司匹林的受試小組明顯較高，為3.8%，而服用安慰劑的受試小組為2.8%。
研究人員還表示：“與服用安慰劑相比，服用小劑量阿司匹林將使患者大出血風(fēng)險明顯增加，而對于降低患心血管疾病風(fēng)險則無(wú)顯著(zhù)影響?！?/p>
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