人民網(wǎng) 2019年03月03日
幾乎人人都知道高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要危險因素之一，但很多高血壓患者仍做不到每天多次測量血壓。白天一次的血壓其實(shí)很難反映真實(shí)的血壓水平，忽視了清晨高血壓，還可能錯過(guò)心臟不適發(fā)出的警示信號。
醫學(xué)認為，清晨醒后、服藥前、早餐前的血壓測量結果，即早晨6點(diǎn)~10點(diǎn)的血壓，叫做清晨血壓。若家庭清晨血壓≥135/85毫米汞柱和（或）診室血壓≥140/90毫米汞柱，即為清晨高血壓。這一指標屬于每日血壓生理變化“兩峰一谷”中的第一個(gè)高峰，此后，血壓會(huì )逐漸下降，到下午5點(diǎn)~6點(diǎn)到達第二個(gè)高峰。
清晨高血壓的波動(dòng)會(huì )對心臟、大腦、腎臟和血管等產(chǎn)生嚴重損害，是心血管事件高發(fā)的首要危險因素，亞洲人群尤其需要控制清晨高血壓。流行病學(xué)調查顯示，約有40%的心肌梗死和29%的心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。此外，權威雜志《高血壓期刊》近期刊登一項研究稱(chēng)，平時(shí)血壓正常的人，如果清晨血壓過(guò)高，也可能預示其存在心臟左心室肥厚問(wèn)題。左心室肥厚正是出現心臟病的潛在因素之一。
該如何管理清晨高血壓？建議從如下幾個(gè)方面著(zhù)手：
1.正確測量血壓：清晨起床后1小時(shí)內，通常為6點(diǎn)~10點(diǎn)，在未服藥、未吃早飯、已排尿后，取坐位測血壓；晚上應在睡覺(jué)前，坐位休息1~2分鐘后再測。
2.合理服用藥物：最佳血壓控制方案應該是保證降壓療效覆蓋整個(gè)24小時(shí)，若服藥后，清晨高血壓仍控制不佳，可在醫師指導下?lián)Q用長(cháng)效降壓藥或者復方制劑。在藥物調整期間，至少保證每周測量5天。
3.堅持日常管理：限制運動(dòng)強度；限制食鹽攝入，每天最好不超過(guò)6克；減少脂肪攝入；盡量不吸煙、少飲酒；堅持規律服藥，并保證早晚各測1~3次血壓；堅持定期隨診；保證良好心態(tài)和充足睡眠。
4.時(shí)刻保持警惕：做好“三知道”，知道控制清晨高血壓的重要性，知道堅持測量清晨高血壓并準確記錄的重要性；知道堅持每天清晨服用長(cháng)效降壓藥的重要性。
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