人民網(wǎng) 2019年12月02日
冷空氣入侵，長(cháng)沙的氣溫猶如坐過(guò)山車(chē)，忽上忽下。原本就患有骨關(guān)節疾病的中老年群體更難熬，冷風(fēng)一吹，骨關(guān)節就隱隱作痛。
據湖南省人民醫院關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科專(zhuān)家告訴記者，近日，因氣溫驟降引發(fā)關(guān)節疼痛而前來(lái)醫院就診的患者明顯增多。專(zhuān)家提醒，寒潮來(lái)襲，為避免關(guān)節受涼而引發(fā)疼痛，市民一定要做好保暖工作，同時(shí)中老年人群體應避免意外摔傷引起骨折。
寒潮來(lái)臨前別讓肩背受涼而引發(fā)疼痛
來(lái)自長(cháng)沙的莎莎（化名）今年19歲，是湖南某大學(xué)一名美術(shù)生。近一年以來(lái)，莎莎的肩背部總是反反復復疼痛，但由于疼痛的癥狀比較輕微，一直未去醫院就診。11月25日，長(cháng)沙的氣溫驟降，莎莎的整個(gè)肩背部疼痛加重，甚至嚴重到手臂都抬不起來(lái)，家人這才感到嚴重，陪同她來(lái)到醫院就診，診斷顯示莎莎患上了肌筋膜疼痛綜合征。
“在當前的氣溫環(huán)境下，很多人都會(huì )出現肩部、背部等部位疼痛的癥狀?！焙鲜∪嗣襻t院關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科主任醫師王靖解釋?zhuān)〗钅ぬ弁淳C合征是由不正確的身體姿勢引起，加上寒冷天氣的作用，就會(huì )引發(fā)肩背部明顯疼痛，任何年齡段的成人都可發(fā)生，尤其是有不良姿勢習慣的人群，久坐伏案、運動(dòng)姿勢異常、肩關(guān)節負荷過(guò)重、關(guān)節過(guò)度運動(dòng)等，都可以引起肩背肌肉、腰背肌肉勞損，進(jìn)而在寒冷天氣的誘因下，引發(fā)嚴重的肩背及腰背疼痛。
“針對這類(lèi)疼痛，預防最關(guān)鍵的在于日常生活中養成良好的姿勢、正確的運動(dòng)模式，在寒冷天氣下要做好保暖工作，背部可穿著(zhù)保暖的羽絨背心等以改善血液循環(huán)?！蓖蹙刚J為，除此之外，應注重肩背肌肉協(xié)調性練習，肌肉放松、拉伸等；提重物時(shí)，注意雙肩負重以平衡雙肩受力，掌心朝前減少肩部肌肉的負荷；在取高處物品時(shí)，可先動(dòng)身，再動(dòng)肩。
加強平衡性訓練可減少冬季跌倒損傷
家住岳麓區的陳娭毑今年80歲，上周住進(jìn)了醫院，由于她在家中做運動(dòng)時(shí)不小心，結果摔倒在地上，家人趕緊將她送往醫院，經(jīng)過(guò)一系列檢查，陳娭毑被診斷為意外摔傷引起的股骨徑骨折，無(wú)法行走只能臥床養病。
“由于中老年人不少患有骨質(zhì)疏松癥，再加上冬季天氣濕冷，地面濕滑，很容易摔倒引起骨折，普通的平地摔跤就可以引起中老年骨質(zhì)疏松性骨折?！蓖蹙附榻B，常見(jiàn)的骨折部位為腕部、脊柱椎體、髖部等，尤其是髖部骨折，其危害性更大。寒冷冬季，中老年群體應警惕意外摔傷導致的骨質(zhì)疏松性骨折。
“引起骨質(zhì)疏松性骨折的主要原因有兩個(gè)，一是骨質(zhì)疏松的內因，二是跌倒等外力原因?！蓖蹙附榻B，對于這類(lèi)疾病，除了必要的治療手段外，調整生活方式很有必要。中老年群體可多食用富含鈣的牛奶，飲食注重低鹽、適量補充蛋白；生活習慣上，避免吸煙、酗酒；慎用影響骨代謝藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗凝劑、抗驚厥藥等。同時(shí)，選擇適當的運動(dòng)方式，中老年群體可適當選擇戶(hù)外運動(dòng)，進(jìn)行肌力鍛煉和康復治療，根據膝關(guān)節情況適當步行，每天5000步至10000步，也可騎自行車(chē)，或練習太極拳，增加肌力、增強平衡能力，減少跌倒；還可使用預防跌倒的髖保護墊，防止在寒冷天氣下意外摔倒引起骨折。
平衡性訓練可提高關(guān)節穩定性，防止跌倒，減少跌倒的相關(guān)性損傷，身體健康的人可以嘗試。最簡(jiǎn)單的訓練方法是：?jiǎn)巫阏玖⒃谝粋€(gè)比較穩固的椅子上，用單足站立，盡量保持平衡，維持這個(gè)動(dòng)作10秒，重復10次至15次，換一條腿再重復該動(dòng)作。下肢肌肉力量練習可采取靜蹲，肩胛、背、腰靠墻，手臂自然下垂，小腿與地面垂直，膝微彎，屈曲角度選用膝關(guān)節無(wú)疼痛的位置。
膝關(guān)節疼痛患者可通過(guò)局部保暖改善疼痛
近期，50歲的林娭毑出現了膝關(guān)節疼痛。由于患上關(guān)節疾病多年，一遇到寒冷天氣，林娭毑的疼痛就會(huì )反復發(fā)作。近日，醫生診斷她患上了雙膝骨性關(guān)節炎。
“因為天氣變冷引發(fā)膝關(guān)節疼痛而前來(lái)就醫的人數明顯增多，在總體就診人數中約占60%?！蓖蹙附榻B，受涼后出現膝關(guān)節疼痛，多見(jiàn)于中老年群體。若患者之前患有骨性關(guān)節炎或髕骨軟骨軟化、滑囊炎、肌腱炎等基礎疾病，疼痛癥狀會(huì )更明顯。寒冷還可以引起肌肉收縮甚至痙攣，導致膝關(guān)節疼痛。常見(jiàn)的關(guān)節炎有骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是由自體免疫引發(fā)的關(guān)節炎，是慢性全身性炎癥性疾??；而骨關(guān)節炎是常見(jiàn)的一種關(guān)節退行性病變，好發(fā)于承重關(guān)節和多動(dòng)關(guān)節，如膝、手、髖和脊柱等。
“患有關(guān)節炎、肩關(guān)節、肩袖損傷等退行性病變的人群，容易在冬季出現疼痛癥狀，寒冷是引發(fā)疼痛的最大誘因?！蓖蹙附忉?zhuān)鞖庾兝?、氣溫驟降，人體關(guān)節周?chē)难芫蜁?huì )收縮，導致血液流通不暢產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，而這些代謝產(chǎn)物如果不能及時(shí)有效清除，慢慢的就會(huì )蓄積在關(guān)節周?chē)?，一旦累積的濃度變高，就會(huì )加劇疼痛。再加上冬季人們穿衣臃腫，體重增加，人體膝關(guān)節承受的力量也會(huì )增大，因此更容易引起膝關(guān)節疼痛。
王靖提醒，這些關(guān)節部位的退變性疾病引起的疼痛，通?？梢酝ㄟ^(guò)局部保暖改善疼痛，膝關(guān)節可以佩戴柔軟的護膝保暖，不建議佩戴支撐很強的護膝來(lái)進(jìn)行保暖，避免肌肉萎縮，陷入惡性循環(huán)。日?？啥嘤脽崴菽_，保證關(guān)節部位血液循環(huán)。（記者 羅悅）
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專(zhuān)家支招如何預防老年人跌倒
哪些因素容易導致老年人跌倒？中南大學(xué)湘雅三醫院老年心血管內科副教授江鳳林認為，年齡大于60歲、走路不穩、患有骨質(zhì)疏松癥或關(guān)節炎，或是家里有門(mén)檻、使用有輪子的家具、臥室沒(méi)有夜燈、居室燈泡低于60瓦、馬桶和洗澡的地方?jīng)]有扶手等借力設施等，都是導致家中老人跌倒的原因。
家屬或陪護者發(fā)現老人跌倒，不要盲目將老人扶起，正確的處理方法是：判斷有無(wú)骨折，要及時(shí)到醫院做CT等檢查；判斷疾病的性質(zhì)，比如是短暫性腦缺血發(fā)作，還是腦中風(fēng)；判斷是否為猝死，應立即讓患者平臥在硬木板上，若是心源性猝死，要迅速進(jìn)行心肺復蘇、叩擊心前區、胸外心臟按壓和口對口人工呼吸等，并及時(shí)與急救中心聯(lián)系，爭取時(shí)間搶救病人。此外，江鳳林提醒，要注意家居生活小細節。
浴室：是老年人最容易跌倒的地方，如果家有老人，建議浴室的地面應鋪上防滑墊，墻上應裝置扶手。浴室裝有穩固的扶手，老人跌倒時(shí)能即時(shí)抓住扶手；在馬桶旁裝扶手可幫助老人較容易起身及坐下，尤其對腳部無(wú)力的老人有益。另外，建議老年人用浴凳坐著(zhù)洗澡，可防頭暈。
廚房：許多家庭的廚房燈光不夠亮，給老年人帶來(lái)安全隱患。如果廚房的門(mén)檻過(guò)高，對腳無(wú)力的老人也會(huì )造成不便。常用的東西應放在隨手可及的地方，別放在高處或低處，避免老年人得蹲下身體取物，起身時(shí)可能頭暈跌倒。
睡房：睡房晚上最好開(kāi)著(zhù)一盞小夜燈，方便老年人半夜醒來(lái)走動(dòng)時(shí)有足夠的照明。有些睡房地板的板片脫落，導致地面凹凸不平，容易跌倒，應盡快修補。
鞋子：穿合適的鞋子，能降低跌倒的風(fēng)險。建議每次買(mǎi)新鞋前測量腳形，無(wú)論在室內或室外都應穿合腳、防滑的鞋子。(全媒體記者 楊蔚然)
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