甘孜日報 2024年02月26日
一、什么是骨質(zhì)疏松癥？
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折，多發(fā)于中老年人群。主要表現為疼痛、駝背、骨折和身高降低，也有很多患者在疾病早期無(wú)明顯癥狀。
二、骨質(zhì)疏松癥有哪些危害？
骨質(zhì)疏松癥對于健康的最大危害是骨質(zhì)疏松性骨折。骨折后患者的5年預期生存時(shí)間僅為同齡非骨折者的80%。髖部骨折是致死率最高的類(lèi)型，每5人中有1人在1年內死亡，年齡越大，死亡風(fēng)險越高。椎體骨折也會(huì )顯著(zhù)增加死亡風(fēng)險。
骨折后患者即使存活，也會(huì )遺留慢性疼痛和殘疾等問(wèn)題，不僅嚴重影響患者生活質(zhì)量，而且增加家庭照護成本。另外，骨質(zhì)疏松癥及相關(guān)骨折會(huì )造成巨大的經(jīng)濟負擔。
三、如何知道自己是否得了骨質(zhì)疏松癥？
骨質(zhì)疏松癥早期常無(wú)明顯的癥狀，因此被稱(chēng)為“靜悄悄的骨病”，隨著(zhù)病程的進(jìn)展，患者可出現腰背疼痛或全身疼痛，負重增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限。脊柱壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中最常見(jiàn)的類(lèi)型，?？蓪е律砀咦儼?、駝背，并伴脊柱壓痛，活動(dòng)變形。出現骨質(zhì)疏松癥的特有表現時(shí)，建議到醫院進(jìn)行骨密度測量。而對于絕經(jīng)后婦女、老年人等骨質(zhì)疏松癥高危人群，建議加強骨質(zhì)疏松癥的篩查，定期檢測骨密度，盡早發(fā)現骨量減少和骨質(zhì)疏松，達到早發(fā)現、早診斷、早治療。
四、如何預防骨質(zhì)疏松癥？
一是均衡飲食，多吃含鈣豐富的食物，保持合理蛋白質(zhì)攝入。骨骼主要由有機質(zhì)和無(wú)機鹽構成，無(wú)機鹽中起最關(guān)鍵作用的是鈣。因此建議保持合理蛋白質(zhì)攝入，多吃含鈣豐富的食物。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )于2013年提出鈣的適宜攝入量為18-49歲人群800mg/天，50歲以上人群1000mg/天，孕早期婦女800mg/天，孕中、晚期和哺乳期婦女為1000mg/天。就普通人來(lái)說(shuō)，合理搭配日常膳食即可滿(mǎn)足鈣需求，適當多吃奶及奶制品，同時(shí)多吃綠色蔬菜、堅果、粗糧雜糧。
二是足量維生素D，促進(jìn)鈣吸收利用，維持肌力，改善平衡功能。人體內維生素D主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇在日光紫外線(xiàn)照射下形成。因此建議適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)和日照，保證充足的維生素D水平。
三是保持健康的生活方式。研究表明，過(guò)量碳酸飲料可降低鈣吸收，大量咖啡因攝入與骨量成負相關(guān)。吸煙和大劑量酒精可以加速骨量丟失，導致骨量低下和骨質(zhì)疏松。因此應適當減少碳酸飲料和咖啡攝入量，避免嗜煙、酗酒。適宜的運動(dòng)可促進(jìn)青少年骨骼發(fā)育，提高青少年骨量，維持成年人骨密度，減少骨量丟失，因此適當進(jìn)行體育鍛煉有助于骨質(zhì)疏松的預防。
五、預防骨質(zhì)疏松癥應當從什么時(shí)期開(kāi)始？
應當從青少年時(shí)期就開(kāi)始預防骨質(zhì)疏松癥，以獲得最佳骨量峰值。骨量峰值主要受遺傳因素的影響，但是能否達到遺傳決定的最大骨量主要依賴(lài)于生活方式因素，包括足夠的鈣攝入、體育鍛煉以及避免吸煙和過(guò)度飲酒等。嬰兒到青少年時(shí)期是促進(jìn)骨骼生長(cháng)、建立骨骼健康習慣的關(guān)鍵階段。健康的生活習慣對于提高基礎骨量積累，獲得較好的骨量峰值，維持骨骼健康具有重要影響。同時(shí)，還應關(guān)注兒童期常見(jiàn)的可導致骨質(zhì)疏松癥的疾病和藥物使用情況。
六、絕經(jīng)后女性和老年人等骨質(zhì)疏松癥高危人群應當注意哪些問(wèn)題？
對于絕經(jīng)后女性，基本防控策略：
一是開(kāi)展預防骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的健康教育活動(dòng)，提高骨質(zhì)疏松癥知曉率。二是提倡健康的生活方式，減少骨量流失。三是倡導定期接受骨質(zhì)疏松癥危險因素篩查、骨密度檢測和跌倒風(fēng)險評估等，盡早發(fā)現骨量下降和骨質(zhì)疏松癥，及時(shí)接受治療并預防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。
對于老年人來(lái)說(shuō)，除以上防控策略以外，需要特別注意傷害防護，開(kāi)展保護脊椎免于骨折的健康教育活動(dòng)，推廣保持平衡功能鍛煉適宜技術(shù)，避免跌倒和骨折。
州疾控中心
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