人民網(wǎng)-生命時(shí)報 2018年05月07日
受訪(fǎng)專(zhuān)家：哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院心內科副教授 劉越
高血壓病人基本都需要終身服用降壓藥，而且是每天定時(shí)服用，不能等血壓高了才吃。但究竟何時(shí)服藥最好，不少病人都很困惑。哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院心內科副教授劉越表示，不同種類(lèi)的降壓藥，服藥時(shí)間也略有不同。
降壓藥一般對胃腸道影響較小，故理論上24小時(shí)均能服用，飯前飯后都可以。但一天中，人體血壓是波動(dòng)的，通常上午及下午最高，夜間最低。根據血壓的這種波動(dòng)性，建議患者清晨規律服用降壓藥。劉越說(shuō)：“我們最常對高血壓病人講一句話(huà)，早上醒來(lái)，第一件事先把降壓藥吃了?！睂τ诖蠖鄶登宄砍霈F血壓最高峰的患者，每天只需晨起服用一次長(cháng)效藥物（多為緩釋片或控釋片），即可達到全天良好的降壓效果。部分患者除了清晨出現血壓高峰，下午或傍晚會(huì )出現第二個(gè)高峰，這類(lèi)患者建議清晨規律服藥的同時(shí)，下午或傍晚血壓高峰出現前1~2小時(shí)再次服用降壓藥（此時(shí)所用藥物多與晨起用藥不同）。若兩次用藥仍不能有效降壓，血壓高時(shí)可臨時(shí)加服一次短效降壓藥，如卡托普利常釋片（俗稱(chēng)平片）等。例如，李奶奶一般是晨起血壓升高，建議其起床后吃藥即可。王大爺不僅清晨血壓高，還在下午5點(diǎn)左右出現第二次血壓高峰，那么除晨起服藥外，建議下午3~4點(diǎn)時(shí)加服另一種降壓藥。
總體而言，長(cháng)效降壓藥一天只需服一次，要求患者清晨醒后半小時(shí)或一小時(shí)內服用；短效降壓藥因藥效較短，需根據血壓情況一日服用兩次（早晚各一次）。國際通用的治療方案優(yōu)先推薦患者使用長(cháng)效制劑，每日僅用藥一次便可持續24小時(shí)，可以良好控制夜間和晨峰血壓，有效預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
劉越提醒，長(cháng)效降壓藥一般不能掰開(kāi)服用，須保持片劑完整，否則會(huì )失去其長(cháng)效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常釋片，雖然也是長(cháng)效藥物，但作用機理不同于緩釋片和控釋片，可以掰開(kāi)服用?！?/p>
最新消息
