人民網(wǎng) 2020年07月19日
每五人中就有一人患過(guò)敏癥日常生活中，人們會(huì )出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀，這是一種過(guò)敏的反應。7月8日是第16個(gè)世界過(guò)敏性疾病日。近年來(lái)，中國過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈持續上升趨勢，而公眾對疾病的認知程度卻相對滯后。為此，專(zhuān)家呼吁，應重視過(guò)敏性疾病的全病程管理，從預防、治療到與“敏”共生，正確認識過(guò)敏性疾病，建立防重于治的觀(guān)念。
過(guò)敏性疾病又稱(chēng)變態(tài)反應性疾病，是由本來(lái)對人體無(wú)害物質(zhì)引發(fā)的一種異常的身體免疫反應。在近日舉行的2020年過(guò)敏關(guān)愛(ài)季系列公益科普活動(dòng)上，來(lái)自耳鼻喉科、皮膚科、兒科、呼吸科等過(guò)敏性疾病相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家提醒，一旦發(fā)生過(guò)敏癥狀，應積極規范治療、查清并避免接觸過(guò)敏原。
常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。過(guò)敏癥不分男女，從新生兒、兒童到成人的各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，過(guò)敏癥在全球的總患病率高達22%，平均每5人中就有一人罹患過(guò)敏性疾病。
記者從過(guò)敏性疾病相關(guān)的流行病學(xué)調查及科研工作中了解到，過(guò)敏性疾病已成為中國最常見(jiàn)的慢性疾病之一。更令人擔憂(yōu)的是，在全球范圍內嬰幼兒、青少年患者人群明顯增加，兒童對常見(jiàn)過(guò)敏原的致敏率高達40%至50%，遺傳和環(huán)境的影響都不容忽視。
連日來(lái)，中國南方一些城市高溫多雨，有個(gè)別人身上莫名發(fā)癢，一抓就是一個(gè)紅包，去醫院檢查，醫生告訴患者是過(guò)敏。因為天氣熱、穿衣少，皮膚暴露在外多，環(huán)境中的真菌、細菌、螨蟲(chóng)、蚊蟲(chóng)等活動(dòng)能力增強，陽(yáng)光中紫外線(xiàn)變強等原因導致，夏日成為過(guò)敏性疾病高發(fā)季節。
皮膚科醫生表示，過(guò)敏性疾病可以發(fā)生在全身的任何部位，常見(jiàn)于皮膚表面、鼻部、眼部、呼吸道及胃腸道。以過(guò)敏性鼻炎為例，中國患病率達17.6%，主要表現鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等。癥狀長(cháng)期、反復發(fā)作，如未能及時(shí)預防或干預治療，可能影響患者的睡眠、社交、工作等生活質(zhì)量。不僅如此，過(guò)敏性鼻炎患者會(huì )有各種合并癥，比如哮喘、慢性鼻竇炎、鼻息肉等，嚴重時(shí)有可能合并抑郁等精神障礙，嚴重影響身心健康。
預防是過(guò)敏癥管理的關(guān)鍵一環(huán)
生活中人們經(jīng)常會(huì )看到這樣的現象，有的人吃了花生、芒果、桃子出現嘴唇腫脹、皮膚癢、肚子痛、嘔吐；有的人在花園里玩了一會(huì )，會(huì )打噴嚏、流涕，甚至會(huì )發(fā)生哮喘；有的人服用某些藥物或注射某些藥物會(huì )出現皮疹，嚴重時(shí)出現心跳、呼吸暫停。這些都是過(guò)敏惹的禍！因此，加強對過(guò)敏性疾病的綜合管理，需要正確認識過(guò)敏癥的發(fā)生和治療。
“患者應當建立防重于治的觀(guān)念?！笔锥坚t科大學(xué)附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科鼻科副主任王成碩教授表示：“一旦發(fā)生過(guò)敏癥狀，患者要積極規范治療、查清并避免接觸過(guò)敏原；要重視環(huán)境衛生，房間要勤打掃通風(fēng)，避免接觸過(guò)敏原，合理規范用藥，特別是對于季節性過(guò)敏性鼻炎，提前花粉季節兩周進(jìn)行預防用藥，對于控制疾病癥狀具有積極的意義；同時(shí)有關(guān)部門(mén)和機構還應該加強過(guò)敏性疾病科普工作，為更多患者普及規范診療知識?！?/span>
據研究報告顯示，在中國，過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原是塵螨和花粉，如蒿草、豚草花粉和松樹(shù)、柏樹(shù)花粉等。對于室內過(guò)敏原如塵螨，需要患者在室內避免接觸毛絨玩具、地毯、掛毯等物品，保持房間通風(fēng)換氣，被褥衣物保持干燥。而對于室外過(guò)敏原如花粉、真菌等吸入物，患者在過(guò)敏原高發(fā)季外出時(shí)一定要佩戴口罩，盡量不去致敏花粉散播廣泛的地區。
專(zhuān)家提醒，在過(guò)敏性疾病治療中，需要做到預防性的疾病用藥。過(guò)敏性鼻炎患者在明確過(guò)敏原的情況下，可以在醫生的指導下進(jìn)行預防性用藥，如口服抗組胺及糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴劑等，有效預防及控制過(guò)敏癥狀。一旦出現過(guò)敏癥狀時(shí)，應該及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫療機構就診。
防過(guò)敏疾病專(zhuān)家支招
過(guò)敏性疾病綜合管理需要正確地認識其發(fā)生和治療，建立防重于治的觀(guān)念。對最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，專(zhuān)家從多學(xué)科角度提出了建議，即應從預防、治療到與敏共生的綜合防治、適當藥物對癥治療。
針對過(guò)敏性鼻炎癥狀常與感冒癥狀混淆，從而導致延誤診治的問(wèn)題，江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科主任、過(guò)敏診療中心主任程雷教授表示：“大眾對過(guò)敏性鼻炎的認識存在局限，做好過(guò)敏性鼻炎科普宣傳，有利于患者早期就診，對于促進(jìn)正確診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要?！?/span>
北京醫院大內科主任、呼吸科與危重癥醫學(xué)科孫鐵英教授說(shuō)：“上氣道過(guò)敏性鼻炎，下氣道過(guò)敏性哮喘常被稱(chēng)為‘同一氣道’過(guò)敏性疾病，哮喘與鼻炎關(guān)系密切。如果不關(guān)注上氣道，過(guò)敏性鼻炎得不到規范治療，鼻炎會(huì )成為哮喘發(fā)病難以控制的因素之一?！?/span>
由于兒童相較于成人更容易共患多種過(guò)敏性疾病，忽視過(guò)敏問(wèn)題往往會(huì )導致多種合并癥得不到控制，嚴重影響兒童的學(xué)習與生活質(zhì)量。國家兒童醫學(xué)中心、復旦大學(xué)附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任許政敏教授呼吁：“早期治療、規范治療是兒童過(guò)敏性疾病的治療要點(diǎn)?！痹谟盟幏矫?，鼻用激素在治療過(guò)敏性鼻炎中處于一線(xiàn)地位，按照說(shuō)明書(shū)或者醫生處方用藥是安全、有保障的，家長(cháng)不必談激素色變。
北京大學(xué)人民醫院皮膚科主任、中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )主任委員張建中教授表示：“過(guò)敏性皮膚病在中國的患者人群大約有1.5億，包括特應性皮炎（濕疹）、蕁麻疹、接觸性皮炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等。這些過(guò)敏性疾病不僅有皮膚表現，還常常有內臟系統表現，是系統性疾病，患者需要及時(shí)就醫，正規就醫，科學(xué)預防，合理治療，才能控制和消除病痛，防止病情加重和形成并發(fā)癥?！?/span>
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勿將過(guò)敏性鼻炎當感冒
過(guò)敏性鼻炎，是免疫力低下的一種表現，臨床上分為季節性和常年性。季節性過(guò)敏通常與花粉、蒿草等有關(guān)，常年性過(guò)敏則通常與塵螨、動(dòng)物皮毛及空氣中的污染物等有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎通常有以下典型癥狀，即陣發(fā)性打噴嚏、流清水鼻涕、鼻癢、鼻塞，往往反復發(fā)作，持續時(shí)間較長(cháng)。有些患者還經(jīng)常伴有咽喉癢、眼癢、耳癢等癥狀。
專(zhuān)家提醒，出現過(guò)敏性鼻炎癥狀，應盡早就醫，進(jìn)行過(guò)敏原檢測，接受科學(xué)治療。一旦延誤時(shí)機，某些患者可能還會(huì )并發(fā)過(guò)敏性哮喘、鼻竇炎等疾病，對身心健康造成更大影響。日常生活中，要規律作息，均衡、適量飲食，學(xué)會(huì )調節、釋放壓力，提高自身免疫力。外出佩戴好口罩，避免過(guò)多接觸過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎和感冒之間差異明顯。感冒常伴有發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀，而且與季節沒(méi)有明確聯(lián)系，病程也較短，一般7至10天可自行痊愈。而過(guò)敏性鼻炎患者往往有鼻癢、鼻塞、流清水樣涕及反復噴嚏等癥狀，且病程較長(cháng)、反復發(fā)作。除了鼻部癥狀外，過(guò)敏性鼻炎還常伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。
個(gè)人要留心觀(guān)察、辨別癥狀，勿將過(guò)敏性鼻炎當成普通感冒。
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