四川在線(xiàn) 2021年01月04日
“乳腺結節?！斌w檢報告上的這一行字，總會(huì )讓不少女性開(kāi)始緊張，擔心自己患上了乳腺癌。因此，每到年底，伴隨著(zhù)體檢季的結束，前來(lái)乳腺科門(mén)診咨詢(xún)、就診的人就會(huì )明顯增多。
“的確，部分乳腺結節可能是乳腺癌，但也不要因為看到乳腺結節報告就陷入恐慌?！痹夥跑娍傖t院（301醫院）腫瘤內科主任醫師張軍介紹，通過(guò)“看、摸、捏”自檢，有助發(fā)現早期乳腺癌。其方法如下：
看。在鏡子面前看雙側乳腺是否對稱(chēng)？皮膚有沒(méi)有潰爛？有沒(méi)有橘皮樣改變？乳頭有沒(méi)有內陷？
摸。平躺在床上，在腋下墊個(gè)小枕頭，伸開(kāi)手掌，注意不要掐，要摸，包括腋下都要摸。左手摸右側乳腺，右手摸左側乳腺，看看有沒(méi)有結節。同時(shí)，要注意腋下淋巴結有沒(méi)有腫大，如果腋下淋巴結有腫大，就更要高度警惕。
捏。大部分乳腺腫瘤都長(cháng)在乳腺腺體里面，也就是有結節有疙瘩，但也有極少數的乳腺腫瘤長(cháng)在乳腺導管里面，它并沒(méi)有形成包塊疙瘩，它的表現是在非哺乳期會(huì )從乳頭流出乳汁，特別是血性的液體，因此自檢要捏一捏乳頭，看看有沒(méi)有乳汁或者是血性液體流出。如果有這種情況要盡快到醫院就診，必要的時(shí)候要做乳腺導管內窺鏡。
“如果自檢或查體時(shí)，發(fā)現＞2cm以上、比較偏硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛的結節，就要引起重視了?！睆堒娨浴白齑绞擒?，鼻頭是中等，額頭就是硬”向記者形象地解說(shuō)，自檢摸乳腺時(shí)判斷包塊的硬度標準。
“發(fā)現有問(wèn)題以后，女性朋友們千萬(wàn)不要慌，要及時(shí)到醫院做B超檢查?！睆堒娬f(shuō)，拿到B超報告以后，要看上面的描述，比如包塊的大小、低回聲結節等，雖然不能單以大小來(lái)衡量良惡性程度，但是，一般情況下，包塊越大它的危險系數就越高；其次，看邊緣規則不規則，有沒(méi)有鈣化，如有鈣化危險系數要高一些；再看縱橫比，所謂的縱橫比是指人站立或平躺時(shí)，結節或包塊自上而下的長(cháng)度和自左至右的寬度比，如果縱橫比大＞1，那么危險系數也會(huì )增加；還有一項比較重要的判斷因素，就是血流豐富不豐富，因為癌癥的生長(cháng)比較快，所以血供非常豐富，如果血流非常豐富，那就要高度警惕；再看腋下淋巴結有沒(méi)有增大，如果腋下淋巴結已經(jīng)有增大，危險系數就更高。B超中顯示為5級以上的，基本確定是惡性腫瘤，4C級也要引起重視。
當前，乳腺癌的治療手段首選為手術(shù)。對于患者面臨的乳腺全切還是保乳治療，張軍建議，首先要聽(tīng)醫生的，因為醫生會(huì )根據腫瘤的情況做出全面評估，給患者提供一個(gè)最佳的治療方案。其次，取決于乳腺癌患者自身的相關(guān)數據，如果年齡＞40歲，腫瘤＜2cm，又沒(méi)有前哨淋巴結轉移，或者患者及配偶對乳腺完整性有需求，建議選擇保乳手術(shù)。
“不少人認為，全切要比保乳安全。其實(shí)不然，根據科學(xué)家所做的大量臨床研究證明，對于適合保乳手術(shù)的患者，全切和保乳治療，在5年生存期中，它的治療效果沒(méi)有任何差別?！睆堒娬f(shuō)，如果能保乳的話(huà)，選擇保乳為好，不要誤解為全切就一定比保乳更安全。
“乳腺癌患者手術(shù)以后，一定要嚴格按照醫生的要求定期進(jìn)行復查，絕不能掉以輕心?！睆堒姀娬{，乳腺癌的治療，手術(shù)切除是一種治療的方法，但并不代表能解決全部問(wèn)題，還要隨時(shí)重視有否可能存在復發(fā)轉移。一般情況下，前2年每3個(gè)月左右復查一次，第3年視情況可以半年復查一次，如果觀(guān)察2年情況穩定，此后可以一年復查一次，當然復查的頻率因人而異。
“癌癥在經(jīng)過(guò)臨床規范治療后，5年依然生存就叫臨床治愈，所以大家都非常注重5年生存期。但是，這個(gè)治愈并不代表著(zhù)5年以后患者就永遠安然無(wú)恙、萬(wàn)事大吉了?！睆堒姀娬{，即使是過(guò)了5年、6年甚至更長(cháng)，依然還會(huì )存在復發(fā)轉移的可能。所有得過(guò)癌癥的人比沒(méi)有得過(guò)癌癥的人，再發(fā)生癌癥的幾率要高，這個(gè)癌不一定是原來(lái)的癌轉移復發(fā)，而是有可能又發(fā)生了新的癌癥。因此對于乳腺癌患者，即使5年過(guò)去了，依然不能放松警惕，嚴格按照醫生的要求定期復查。
對于如何能減少乳腺癌的發(fā)病率，張軍建議，女性要養成良好的生活方式和作息習慣，保證營(yíng)養均衡，少葷清淡，增加粗糧及高纖維素的攝入，少食高油、高脂、高糖食物，粗細糧搭配，維持好菌群平衡，提高機體免疫力，管理好體重，適當運動(dòng)，保持良好的心態(tài)?！芭ψ龅竭@些，相信疾病會(huì )遠離，每一位女性都會(huì )更健康美麗?！睆堒娬f(shuō)。
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